【摘 要】
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目的 建立不同孕周正常胎儿脊髓圆锥末端与骶骨末端距离(D1)和D1延长线与骶尾部皮肤交点距离(D2)的正常值,探讨其在脊髓拴系中的诊断价值.方法 测量406例孕20-36周正常胎儿(
【机 构】
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焦作市妇幼保健院超声科,河南焦作,454000
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目的 建立不同孕周正常胎儿脊髓圆锥末端与骶骨末端距离(D1)和D1延长线与骶尾部皮肤交点距离(D2)的正常值,探讨其在脊髓拴系中的诊断价值.方法 测量406例孕20-36周正常胎儿(正常组)和12例病例组胎儿的D1和D2.正常胎儿按孕周分组统计,以均数±标准差(x±s)表示各孕周的均值,计算D1和D2与孕周(GA)的回归方程.随机抽取正常胎儿40名,采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)进行医师间和医师内测量结果的信度分析.比较病例组与正常组的差别.结果 ①随孕周增加,正常胎儿D1和D2值逐渐增加,与孕周均具有直线相关性,回归方程分别为:D1 =2.47GA-22.08(r=0.098,P＜0.001);D2=2.56GA-15.74(r =0.097,P＜0.001).②相同及不同医师测量的重复性良好(D1数据ICC:0.990,0.983;95％一致性界限分别为:-3.6～2.9 mm和-4.0～2.5 mm.D2数据ICC:0.994,0.986;95％一致性界限分别为:-2.7～3.1mm和-3.2 ～2.8mm.③12例病例组中5例脊膜膨出,3例脊髓脊膜膨出,1例终丝脂肪瘤,1例产前脊髓圆锥低位,产后发现皮毛窦.2例骶尾部畸胎瘤.除1例脊膜膨出及2例骶尾部畸胎瘤胎儿,余9例胎儿D1和1D2测值均明显减低,与正常组相比明显缩短,与正常组差异有统计学意义(P＜0.001).结论 超声测量脊髓圆锥D1和D2简便易行,这两参数均有助于产前诊断胎儿脊髓拴系.
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