【摘 要】
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目的 对比研究n-HA/PA66椎体增强器和椎体成形术治疗骨质疏松性骨折椎体的生物力学效果,并为临床上选择n-HA/PA66椎体增强器的人路方式和数量提供理论依据.方法 在正常椎体T1
【机 构】
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上海交通大学机械与动力工程学院,上海,200240;第二军医大学附属长征医院骨科,上海,200003
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目的 对比研究n-HA/PA66椎体增强器和椎体成形术治疗骨质疏松性骨折椎体的生物力学效果,并为临床上选择n-HA/PA66椎体增强器的人路方式和数量提供理论依据.方法 在正常椎体T11～L3有限元模型的基础上,建立4种增强器-椎体T11～L3有限元模型(横突入路A、横突入路B、腰大肌人路A和腰大肌人路B)、两种删除椎体横突间韧带的对照组模型,以及两种骨水泥-椎体T11～ L3有限元模型(1.8、3.6 mL骨水泥).在9种有限元模型上均施加500 N垂直荷载和7N·m不同方向力矩,计算分析模型在垂直、前屈、后伸、侧弯和扭转工况下的应力和位移,并基于计算结果探究两种不同骨质疏松性椎体骨折治疗方法对椎体的生物力学影响.结果 在相同荷载工况下,注入骨水泥后椎体的应力较植入增强器后椎体的应力增加更大,且位移减量更小.4种增强器-椎体T11～L3有限元模型中,采用腰大肌入路A方式(即经腰大肌单侧植入1枚增强器)植入增强器使得椎体应力增加最小.结论 为了降低应力增加而引起再次骨折的风险,同时增强骨折椎体的刚度,建议临床医生应优先采用经腰大肌单侧植入1枚增强器来治疗骨质疏松性椎体骨折.
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