【摘 要】
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随着我国高原地区铁路规划建设项目的增加,现行铁路造价标准高原地区施工增加费的相关规定在前期投资控制中反应出一定的不适用性,结合现行高原地区施工增加费在西南高原复杂艰险山区铁路中的应用情况,主要围绕编制方法、计算方法、边际条件、施工定额增加幅度和特殊工程或措施的注解等方面,对高原地区施工增加费进行了研究,提出其应明确规定涉及不同海拔分区时可采用加权平均的方式计列、在计算程序中应体现基期和编制期定额消耗量,并保证特殊注解的严谨性和全面性,同时验证了现行施工定额增加幅度的合理性,拟为现行标准的修订提供参考。
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随着我国高原地区铁路规划建设项目的增加,现行铁路造价标准高原地区施工增加费的相关规定在前期投资控制中反应出一定的不适用性,结合现行高原地区施工增加费在西南高原复杂艰险山区铁路中的应用情况,主要围绕编制方法、计算方法、边际条件、施工定额增加幅度和特殊工程或措施的注解等方面,对高原地区施工增加费进行了研究,提出其应明确规定涉及不同海拔分区时可采用加权平均的方式计列、在计算程序中应体现基期和编制期定额消耗量,并保证特殊注解的严谨性和全面性,同时验证了现行施工定额增加幅度的合理性,拟为现行标准的修订提供参考。
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脑卒中(stroke)是我国常见的心脑血管疾病,发病率、致残率及死亡率较高[1]。脑卒中患者易发生不同程度的吞咽障碍[2],易发生误吸、吸入性肺炎、营养不良甚至窒息死亡等并发症,增加患者家庭经济负担,严重影响患者恢复进程和生活质量[3]。目前临床上常用门德尔松(Mendelsohn)手法改善食管上部括约肌以及食管壁打开的程度和时间,达到治疗吞咽障碍的效果[4]。
目的评估影响免疫检查点抑制剂疗效的预测因素并构建中医证型参与的疗效预测模型。方法本研究纳入临床符合入组标准的正在行免疫检查点抑制剂治疗的郁期常见恶性实体肿瘤患者53例,应用SPSS 24.0及R统计软件进行数据分析,采用COX比例风险回归模型分析外周血代谢、免疫相关指标及临床参数对免疫治疗客观缓解时间的贡献度并进行生存预后列线图(Nomogram图)的构建,分析其预测免疫治疗疗效的能力。结果对53例14项临床参数进行单因素COX回归分析发现,前白蛋白(PAB)(P=0.003)与淀粉样蛋白a(SAA)(P
随着以及建筑市场的发展,以及充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和深化“放管服”改革工作的深入推进,工程概预算定额确定造价的形成机制不够科学,造价信息服务水平不高,不能很好满足市场需要的问题逐步显现。本文从工程概预算定额发展的角度,针对当前存在的具体问题,提出试行编制发布指标指数、加快构建工程造价数据库、鼓励发布企业定额的建议,希望能为后续工程造价管理工作提供参考。
金属防腐是近年来金属材料的研究热点,将自修复超疏水涂料涂覆到金属材料表面,不仅能够有效降低金属腐蚀,而且能够赋予涂层自修复的能力。本文分析了自修复超疏水涂料的自修复机理,包括主动修复型和被动修复型,总结了近年来自修复超疏水涂料在金属防腐方面的应用进展,包括制备方法、作用机理等。提出了自修复超疏水涂料在金属防腐领域的大规模应用还需要进一步深入研究涂层的腐蚀防护机理,简化制备工艺,降低成本,提高涂层致密性以及修复速率。
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老年股骨颈骨折常需要髋关节置换术等外科手术治疗,但围手术期患者血流动力学的不稳定及术后疼痛一直是临床关注的重点问题[1-2]。术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)是老年术后患者常见的中枢神经系并发症,患者常常出现精神错乱、焦虑、记忆损害及人格改变等症状,影响患者的生活质量和预后[3]。
近侧皮质椭圆式扩孔技术是由美国华盛顿大学的Gardner等[1]提出的一种改良的锁定螺钉固定方法,该技术是将钢板近侧皮质的锁定螺钉钉道扩成纵向的椭圆形,而远侧皮质则使用标准程序扩孔,这样可以降低锁定装置的轴向刚度,并在断端两侧可以产生对称的微动。研究证实,降低锁定钢板的刚度并促进钢板近远侧骨折块的对称性移动能促进骨折的Ⅱ期愈合[2]。本研究采用近侧皮质椭圆式扩孔技术治疗下肢长骨骨折患者36例评价其疗效,现报道如下。
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口腔念珠菌病是一种由念珠菌属感染引起的慢性口腔黏膜疾病,不仅影响患者的生活质量,还增加了口腔黏膜癌变的风险[1]。老年人是口腔念珠菌病多发人群,高龄、长期使用抗生素或糖皮质激素、患有慢性消化性疾病以及长期配戴义齿均为危险因素[2-3]。临床上抗真菌药物的广泛应用,念珠菌耐药性增加,且老年人免疫力逐渐下降,导致口腔念珠菌病迁延难愈。因此,本研究应用中西医联合治疗口腔念珠菌病,以获得更好的临床疗效,现报道如下。