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目的
探讨纳米碳淋巴结示踪技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。
方法前瞻性收集2011年9月至2013年6月间在中山大学孙逸仙纪念医院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者，采用信封法随机分为淋巴示踪组和未示踪组。淋巴示踪组患者于腹腔镜下距肿瘤周缘0.5~1.0 cm处选择4~6点分别缓慢注射纳米碳混悬液。比较两组术后标本中淋巴结清扫数及转移度，分析淋巴示踪组淋巴结黑染与转移的关系。
结果共收集65例患者，其中淋巴示踪组34例，未示踪组31例。淋巴示踪组淋巴结清扫数显著高于未示踪组[（22.3±4.2）枚比（15.4±3.5）枚，P<0.05]。淋巴示踪组和未示踪组分别共清扫淋巴结725枚和478枚，其中淋巴示踪组清扫的淋巴结中直径小于5 mm者占4.6%（33/725），显著高于未示踪组[2.0%（10/478），P=0.025]。淋巴示踪组淋巴结黑染度为56.8%（412/725）。黑染淋巴结的转移度为28.6%（118/412），明显高于未黑染淋巴结的转移度[19.5%（61/313），P=0.005]。
结论腹腔镜下纳米碳淋巴示踪技术可提高淋巴结清扫数，特别是对于直径小于5 mm的淋巴结；经淋巴示踪出现黑染的淋巴结出现转移的可能性更大。