【摘 要】
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目的 比较关节镜下360°去神经化与膝关节常规清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效. 方法 收集2006年5月-2011年5月共90例骨关节炎患者,5例患者失随访,最终纳入85例,按入院尾数单双号分为两组,A组42例接受关节镜下关节清理术,B组43例接受关节镜下关节清理加360°去神经化,其中创伤性关节炎30例,退行性关节炎55例;男34例,女51例;平均年龄63岁(52～73岁).比较两组患者术前、术
【机 构】
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目的 比较关节镜下360°去神经化与膝关节常规清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效. 方法 收集2006年5月-2011年5月共90例骨关节炎患者,5例患者失随访,最终纳入85例,按入院尾数单双号分为两组,A组42例接受关节镜下关节清理术,B组43例接受关节镜下关节清理加360°去神经化,其中创伤性关节炎30例,退行性关节炎55例;男34例,女51例;平均年龄63岁(52～73岁).比较两组患者术前、术后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)、健康调查简表(the MOSitem short from health survey,SF-36)及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS). 结果 术后两组WOMAC评分、SF-36评分较术前均有改善,B组术后6,12,24个月WOMAC评分的平均值分别为81.0,78.5,82.4,低于A组的86.8,83.8,91.7;B组术后6,12,24个月SF-36评分的平均值分别为47.4,46.3,44.4,高于A组的43.9,41.4,39.5(P ＜0.05).B组术后1周的VAS评分1.6低于A组的2.6(P ＜0.05).两组术后关节肿胀的发生差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 根据膝关节骨关节炎的受累范围、膝关节腔内滑膜神经分布的特点,360°去神经化可以进行全方位多间室的彻底清理,并尽可能多地去除膝关节腔内滑膜的神经支配,在术后症状改善情况及维持时间上均较常规清理术疗效显著。
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