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目的
探讨组合式外固定支架"类三角"固定治疗儿童下肢干骺端骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2016年9月至2018年9月期间湖南省邵阳市正大邵阳骨伤科医院收治的42例儿童下肢干骺端骨折患者资料。男24例，女18例；年龄为3~14岁，平均8.3岁。开放性损伤10例，按Gustilo-Anderson分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型7例，Ⅲ型1例；闭合性损伤32例。损伤部位：股骨远端12例，胫骨近端9例，胫骨远端21例。所有患者均采用组合式外固定支架"类三角"固定。记录患者的骨折愈合情况、膝、踝关节功能恢复情况及并发症发生情况等。
结果42例患者术后获12~18个月（平均15.8个月）随访。所有患者骨折均一期愈合良好，未出现畸形愈合，双下肢全长X线片示无力线改变。2例患者出现刺激性增长，但增长均在1.5 cm内。所有患者外固定支架均未见松动，拆除外固定支架时间为术后3~5个月，平均3.8个月。末次随访时膝、踝关节功能恢复良好。股骨远端干骺端骨折患者参照膝关节Merchan评分标准评定疗效：优3例，良7例，可1例，差1例；胫骨近端干骺端骨折患者参照膝关节Merchan评分标准评定疗效：优3例，良4例，可2例；胫骨远端干骺端骨折患者参照踝关节Kofoed评分标准评定疗效：优11例，良7例，可3例，优良率为83.3%。42例患者共有228个钉道，其中58个出现钉道感染，感染率为25.4%，均为轻、中度感染，经积极换药后感染控制良好。
结论组合式外固定支架"类三角"固定操作简便、构型稳定，符合微创理念，治疗儿童下肢干骺端骨折能减少骺板医源性损伤，无需跨关节固定，患者可早期进行功能锻炼，是一种较好的治疗选择。