目的:探讨在80kVp条件下应用碘克沙醇(270mg I/mL)行冠状动脉CTA检查的可行性,并评估自适应统计迭代重建(ASiR)的应用价值。方法:招募47例受试者行冠状动脉CTA检查。采用前瞻性心电触发扫描模式行冠状动脉CTA扫描,管电压80kVp,管电流600mA。对比剂为碘克沙醇(270mg I/mL),总量60mL。对原始图像的重建采用滤波反投影(FBP)、30%~40%、60%、80%及100%ASiR算法。记录所有患者接受的辐射剂量。由2名心血管系统影像诊断医师分别对冠脉4段主要分支、5组重建图像的诊断信息(冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声、诊断信心)按5分法进行主观评定,并行统计学分析。将冠脉分为16个节段,测量其CT值及图像背景噪声,并计算图像对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),并进行统计学分析。结果:共37例受试者入组。分析4个血管节段,冠脉图像质量均可达到临床诊断要求,60%及80%ASiR组的诊断信心高于其它各组,且60%ASiR组冠脉边缘锐利度优于80%ASiR组,并在其它细节评估方面不低于其它各组。共分析16个血管节段,冠脉各节段CT值均>250HU。随ASiR比例的增加,噪声值逐渐下降,CNR、SNR逐渐增高,且各组间差异均有统计学意义。结论:在80kVp条件下应用碘克沙醇270mg I/mL行冠状动脉CTA检查,获得的图像可满足临床需求,推荐使用60%ASiR重建。