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<正>患者男,9岁,因“原发孔房间隔缺损性先天心脏病”行“原发孔房间隔缺损根治术”,在手术结束前关胸拔22G“下腔静脉插管”时发现其头端脱落,当时手术视野内、外未发现脱落头端,故考虑脱落于心血管内,极有可能进入肺动脉。当时因无法确定脱落位置,故未手术取出。术后患者情况稳定。为了尽快祛除异物,行胸部正位片检查后,发现在左肺中上野锁骨中线第6后肋与第三前肋交叉处可见“齿轮状”阴影。复行多层螺旋CT检查示:左肺上叶前段基底部异物影,与“下腔静脉插管”头端相似,通过重建显示发现异物头端近心(图1)。结合手术病史,考虑“肺动脉内异物”的诊断。因手术取出有困难,故考虑先行“经股静脉肺动脉造影”以明确诊断,必要时用介入方法将异物取出。