【摘 要】
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目的 比较颈前路椎间盘切除减压植骨融合中后纵韧带切除前后颈椎的即刻稳定性变化.方法 14具新鲜小牛颈椎标本(C3～T1)随机平分为单节段(1)组和双节段(2)组.每组又分为正常对照
【机 构】
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南通大学附属医院骨科,226001
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目的 比较颈前路椎间盘切除减压植骨融合中后纵韧带切除前后颈椎的即刻稳定性变化.方法 14具新鲜小牛颈椎标本(C3～T1)随机平分为单节段(1)组和双节段(2)组.每组又分为正常对照组(N组)、椎间盘切除植骨组(A组)、椎间盘切除植骨内固定组(B组)、椎间盘切除植骨后纵韧带切除组(C组)和椎间盘切除植骨后纵韧带切除内固定组(D组).使用万能材料实验机分别测试各组在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈状态下的应变、载荷-位移关系、刚度及抗扭转性能.结果 (1)应变:A1组较N组在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈状态应变增大(P＜0.05);C1组平均应变大于A1组(P＜0.05).(2)载荷-位移关系:A1、A2组的平均位移比N组位移大(P＜0.05),C1比A1组平均位移增大11%,前屈状态增大20%(P＜0.05);C2组的平均位移比N组增大15%(P＜0.05),加用内固定后B2比C2平均位移小18%(P＜0.05).(3)刚度:在100N生理载荷作用下,N组的平均轴向刚度为(25.38±1.78)N/nn,A1、A2组分别比N组下降8%、12%;平均轴向刚度B1组、B2组高于N组;D1、D2组颈椎的轴向刚度与同节段B组无差异(P＞0.05).(4)各组的扭转力学性能高低依次为B组＞D组＞N组＞A组＞C组.结论 颈椎后纵韧带的完整性对维持颈椎的稳定性起重要作用.单、双节段颈前路椎间盘切除减压操作中后纵韧带的切除将显著降低标本的即刻生物力学稳定性.植骨、内固定能有效地增强术后标本的即刻稳定性.
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