【摘 要】
：
目的 探讨空心钉辅助内侧支撑钢板治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析昆山市中医医院2013年5月至2017年5月收治的70例Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者,平均随访(62.5±12.9)个月,其中44例患者接受3枚空心钉辅助内侧支撑钢板治疗(A组),26例患者采用单纯3枚空心螺钉治疗(B组).记录并比较两组手术时间、术中出血量、输血率、骨折愈合时间、髋关节功能评分(Harris评分)、术后并发症(内固定失败、骨折不愈合及股骨头坏死).结果 A组手术时间(85.45±17.16
【机 构】
：
昆山市中医医院,江苏昆山,215300
论文部分内容阅读
目的 探讨空心钉辅助内侧支撑钢板治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析昆山市中医医院2013年5月至2017年5月收治的70例Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者,平均随访(62.5±12.9)个月,其中44例患者接受3枚空心钉辅助内侧支撑钢板治疗(A组),26例患者采用单纯3枚空心螺钉治疗(B组).记录并比较两组手术时间、术中出血量、输血率、骨折愈合时间、髋关节功能评分(Harris评分)、术后并发症(内固定失败、骨折不愈合及股骨头坏死).结果 A组手术时间(85.45±17.16)min长于B组(71.56±15.20) min(P＜0.05),A组术中出血量(240.17±22.65)mL多于B组(136.34±20.18)mL (P＜0.05),但两组输血率比较差异无统计学意义.A组骨折愈合时间为(17.60±3.48)周,B组骨折愈合时间为(20.92±4.04)周,A组骨折愈合时间小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月Harris评分A组(88.09±3.56)分,高于B组的(72.35±4.88)分(P＜0.05).A组无内固定失败,B组发生内固定失败3例,失败率两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组l例发生骨不连,B组4例发生骨不连,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组股骨头坏死2例,B组股骨头坏死5例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折,空心钉辅助内侧支撑钢板治疗相对单纯3枚空心钉治疗髋关节功能更佳,术后并发症率更低,降低了股骨头坏死发生率及内固定失败率.
其他文献
在前期研究的基础上,依据上海科学技术出版社出版的第5版《临床药物手册》对临床各系统的护士药物处方内容进行整理、归纳,采用文献调研、半结构访谈、德尔菲等方法对护士处方权的相关内容进行深入研究,最终形成呼吸系统、心血管系统、消化系统等11个系统58类、348种处方药物的我国护士处方内容,明确了处方药物目录及处方开具形式;同时在参考国外护士药物处方权教育体系的基础上,结合我国护理教育背景构建面向我国护理硕士研究生及不同临床专科护士的药物处方课程培训大纲,由此共同形成专家共识,以期为制订我国本土化的、具有中国特色
目的 以光固化成型技术制备高精度3D打印多孔生物陶瓷,同时在多孔生物陶瓷的孔道中引入脱钙骨基质(DBM),研究其生物相容性和成骨能力,探讨3D打印多孔生物陶瓷用于临床的可能性.方法 以固相法合成高纯度β-磷酸三钙,通过光固化成型技术打印以β-磷酸三钙为基材的高精度模型,经高温烧结除去光固化树脂等有机成分,得到3D打印多孔生物陶瓷(3D-TCP),将DBM引入3D打印多孔生物陶瓷的孔道中,得到成骨能力更佳的3D打印多孔生物陶瓷(3D-TCP/DBM);观察β-磷酸三钙的晶型和粒径,以及研究烧结温度对多孔生物
目的 利用三维有限元方法研究跨伤椎4钉内固定与经伤椎6钉内固定两种方法治疗L1椎体爆裂性骨折的应力分布情况.方法 选取1例外伤致L1椎体爆裂性骨折患者,AO分型:L1:A4 (N0;M1).利用CT扫描数据建立T12-L2节段脊柱模型,在此基础上分别建立跨伤椎4钉内固定模型和经伤椎6钉内固定模型,两组模型均未使用横连接.分别对其施加相同载荷以模拟屈伸、侧屈和旋转等动作,记录模型最大位移和螺钉应力峰值.结果 成功建立了跨伤椎4钉与经伤椎6钉两种内固定模型.位移云图显示不同载荷下两种模型最大位移无明显差异,仅
目的 比较髓内钉与接骨板治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析在中国人民解放军中部战区总医院2017年7月至2019年6月诊治的53例老年肱骨近端骨折患者,按干预措施不同可分成:髓内钉组(髓内钉固定,28例)和接骨板组(锁钉接骨板固定,25例).比较分析两组围手术期和并发症情况,以及术后1个月、3个月、1年随访时Constant-Murley评分情况.结果 患者均获得1年以上随访.髓内钉组术中失血量、切口总长度以及手术时间都显著优于髓内钉组(P＜0.05).术后1个月、3个月时髓内钉组肩关节Cons
膝关节具有多样且复杂的运动形式,是人体承重最大的关节,最易导致关节软骨损伤.由于其再生修复的能力很弱,故其损伤后很难自身修复,进而导致骨关节炎的发生.膝关节软骨损伤后目前主要有以下的手术治疗方式:①自体骨软骨移植技术(马赛克移植技术);②同种异体骨软骨移植技术;③自体软骨细胞移植;④合成或生物支架植入(组织工程技术);⑤微骨折技术;⑥粉碎软骨修复技术;⑦生物制剂辅助治疗.通过选择性运用上述治疗可以在短期内改善临床症状,延迟或者避免行关节置换手术,本文将对其一一进行综述.
椎间融合器是脊柱退行性疾病患者接受椎间植骨融合后能否达到脊柱稳定、恢复椎体正常生理曲度的关键之一.随着研究不断深入,椎间融合器的材料与设计工艺不断改进,成为医学结合材料学研究的热点之一.本文回顾了目前国内外椎间融合器的研究成果,基于Zero-P和钽金属材料椎间融合器、椎间融合器表面改性、3D打印椎间融合器等特点,阐述了不同材料和工艺的椎间融合器的动物试验或临床试验的研究现状,以期为椎间融合器科研研究方向和临床工作中的选择提供指导.
目的 探讨在切开复位钢板内固定治疗股骨髁上骨折术中、术后患肢采用特殊体位的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年3月间四川省人民医院温江医院收治的37例股骨髁上骨折患者资料,均采用切开复位髁钢板固定治疗,依据患肢在术中缝合时及术后摆放体位的不同分为对照组与观察组.对照组18例患者术中患肢伸直位缝合,术后屈曲20°摆放;观察组19例患者术中缝合时患肢外展、屈曲70°～80°,术后屈曲70°～80°摆放.记录两组患者术后患肢主动屈曲至120°时间;术后1周、患肢屈曲至120°、术后1个月时疼痛V
目的 探讨开放楔形胫骨高位截骨(OWHTO)联合关节镜清理术治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效及其手术前后的步态变化.方法 选择河北省沧州中西医结合医院2017年6月至2019年12月期间收治的内侧单间室膝骨关节炎患者80例(80膝)为研究对象,均采用OWHTO联合关节镜清理术治疗.对患者进行为期12个月的随访,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)进行疗效分析;对比手术前后股骨胫骨角(FTA)、胫骨平台后倾角(PTS
目的 将现有标准椎弓根螺钉与三种新设计的椎弓根螺钉(螺纹牙形角和螺纹内径锥度各有不同)在聚氨酯材料中旋入扭矩和拔出强度进行对比测试,研究新椎弓根螺钉的生物力学性能,探索椎弓根螺钉固定中螺钉设计要素的生物力学特性.方法 通过旋入扭转实验机将标准椎弓根螺钉和三种新设计的椎弓根螺钉在40级聚氨酯材料进行旋入扭矩实验.同时在万能实验机上完成标准椎弓根螺钉和三种新设计的椎弓根螺钉在20级聚氨酯材料进行拔出性能实验.旋入扭距实验和拔出性能试验均根据中国医药行业标准YY/T0119.2-2014及美国材料和试验协会(A
目的 研究腹直肌外侧入路联合髂坐钢板治疗髋臼前后柱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年9月至2020年9月采用腹直肌外侧入路联合髂坐钢板治疗髋臼前后柱骨折患者共15例,男9例,女6例;年龄18～65岁,平均(40.0±2.0)岁.末次随访时采用改良的Merle D\'Aubigne和Postel评分系统评定患髋功能.结果 本组患者的手术时间为2.5～4.0h(平均3 h),术中出血量为500～1500 mL(平均800 mL).术中显露清晰,骨折复位固定顺利,C臂透视显示骨折复位良好,钢板螺钉位