【摘 要】
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作者简介 徐苓,北京协和医院妇产科教授、博士生导师,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员。从事妇产科工作30余年。自1983年以来主要致力于女性生殖内分泌的临床、科研和教学工作。在多年的医疗实践中,积累了丰富的临床经验。承担过国家重点攻关课题,卫生部、国家教委及国际组织等10余项重要科研项目。 骨质疏松症是一种严重危害国人健康的疾病。一项针对中国五个地区5000多名40岁以上者的调
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作者简介
徐苓,北京协和医院妇产科教授、博士生导师,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员。从事妇产科工作30余年。自1983年以来主要致力于女性生殖内分泌的临床、科研和教学工作。在多年的医疗实践中,积累了丰富的临床经验。承担过国家重点攻关课题,卫生部、国家教委及国际组织等10余项重要科研项目。
骨质疏松症是一种严重危害国人健康的疾病。一项针对中国五个地区5000多名40岁以上者的调查显示:骨质疏松症的患病率为16.1%,而60~70岁的女性超过20%患有骨质疏松症,80岁以上的有近2/3患有骨质疏松症。
很多人对骨质疏松症的危害并不十分清楚,事实上,骨质疏松最严重的后果就是骨折。其中,脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中最为常见,约占所有骨折的45%,它会引起脊椎变形,使病人身高变矮,但不少患者并未就医。再比如,下雪天老人出去容易滑倒,由于骨质疏松,容易发生髋关节骨折,其后果严重:在发生髋关节骨折后一年之内,死亡率可以达到20%,余下的有一半人生活不能自理。根据调查,50岁以上的北京妇女每7位中就会有1位患脊椎骨折。
患骨质疏松症的人很多,其后果也值得警惕,然而,人们对骨质疏松症的防治意识还远远不够。据调查,单是由于骨质疏松导致骨折的病人中,针对骨质疏松做过治疗的人还不到5%;若是考察全部骨质疏松患者,就诊的人仅占全部发病人数的1/900!
为什么会出现这种情况呢?首先,诊断这类疾病需要仪器进行骨密度测量,而目前国内很多医院没有这种仪器,且各医院骨密度测量水平参差不齐,质量难以严格控制,使得诊断这类疾病比较困难。其次,治疗药物也比较贵,不太容易开展大规模治疗。此外,很多人听信广告,以为单纯补钙就能对付骨质疏松。其实,补钙只能起到辅助治疗的效果。有效的治疗需要使用药物抑制骨质流失,从而降低骨折发生的风险。
总而言之,由于骨质疏松症自身的隐匿性以及人们对该病的认识和重视不够,全社会对骨质疏松症的诊断和防治意识很差。实际上,任何人只要老了就有可能发生骨质疏松症,而这种病往往来得无声无息,常常是发生骨折时才体会到它的痛苦和危害。因此,提高对骨质疏松症的认识刻不容缓,特别是要注意早期预防。
首先,饮食补充钙非常重要,而且要尽早,不要等到患骨质疏松后再补钙。孩子从小就应该多吃牛奶等富含钙的食品,使骨密度尽可能高。这样,即使50岁前后骨质以同样的速度流失,骨密度高者骨质疏松的程度也会较轻。中国人有句老话:“吃什么补什么。”很多骨质疏松患者认为补钙首选骨头汤,其实牛奶中的钙含量远远高于骨头汤。此外,补钙和维生素D并不是防治骨质疏松的全部内容,还应该加上适度的体育锻炼、防止摔倒、保持适中体重、戒烟和恰当的药物治疗。
还要提醒以下人群,应更加注意防治骨质疏松:①曾经发生过骨折的人;②大于65岁的女性和大于70岁的男性;③嗜烟酗酒的人;④过度节食减肥的人;⑤不常晒太阳的人;⑥饮食偏高蛋白的人;⑦长期卧床或运动很少者;⑧长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药的人;⑨患有影响骨代谢的疾病的人、性激素低下者以及具有骨折家族遗传史的人。
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