比较不同处理方式在预防腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的效果，为输卵管妊娠有生育需求的患者临床治疗方案的选择提供参考。
方法选择204例输卵管妊娠需行腹腔镜保守手术治疗的患者，按照围手术期所采取的预防术后持续性异位妊娠的方式不同将其分为四组，分别为术中剔除孕囊后向输卵管注射甲氨蝶呤设为A组(48例)；剔除孕囊后，采用肌内注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮预防术后持续性异位妊娠设为B组(56例)；剔除孕囊的同时剥除黄体设为C组(51例)；剔除孕囊后向输卵管注射甲氨蝶呤，同时剥除黄体为D组(48例)。比较四组临床手术指标(手术时间、术中出血量)，术后1 d、3 d、6 d及12 d的血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化情况，术后持续性异位妊娠率，术后随访2年，比较四组术后再次正常妊娠时间，综合评价不同处理方式在预防腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠中的效果。
结果四组年龄、生育状况、停经时间、术前1 d出血量、患侧输卵管破裂例数、输卵管包块直径、孕囊在输卵管中的位置、血β-HCG水平、手术方式差异均无统计学意义(均P<0.05)。四组手术指标比较，B组手术时间明显短于其他三组(F＝5.305，P＝0.037)；C组出血量与D组差异无统计学意义，明显高于A组和C组(F＝7.483，P＝0.005)，D组术后1 d、3 d、6 d及12 d血β-HCG明显低于其他三组(均P<0.05)，B组在不同时间段β-HCG水平均明显高于其他三组(均P<0.05)。术后D组发生持续性异位妊娠率明显低于其他三组(2.08%比14.58%、14.29%、11.54%，χ2＝7.406，P＝0.040)，且D组再次正常妊娠率明显高于A、B、C组(58.33%比37.50%、32.14%、38.46%，χ2＝5.349，P＝0.022)。
结论采用腹腔镜摘除输卵管孕囊的同时，向输卵管内注射甲氨蝶呤，同时剥除黄体，虽然增加了手术时间及出血量，但可明显降低持续性异位妊娠对育龄女性的危害，具有较高的临床价值。