目的：探讨 MRI 早期检测脊柱炎症受累部位对强直性脊柱炎(AS)的早期诊断价值。方法伴有短期(≤18个月)和长期(≥24个月)炎性背痛史的 AS 患者各20例,回顾性分析所有患者的脊柱 MR 图像,观察和分析脊柱相关区域炎症的 MR 表现。结果伴有短期炎性背痛史的 AS 患者中,出现7个椎体的炎症(包括前/后脊柱炎和椎间盘炎),33个脊柱后部结构的炎症(包括肋椎关节炎、肋横突关节炎、关节突关节炎和附着点炎)。伴有长期炎性背痛史的 AS 患者中,出现27个椎体的炎症,24个脊柱后部结构的炎症。伴有短期炎性背痛史的患者脊柱后部结构的炎症明显多于椎体的炎症,分别为82.5%(33/40)和17.5%(7/40)(P <0.01)；而伴有长期炎性背痛史患者的椎体炎症明显多于伴有短期炎性背痛史的患者,分别为79.4%(27/34)和20.6%(7/34)(P <0.01)。结论伴有短期炎性背痛史的 AS 患者脊柱的炎性病变主要发生于脊柱后部结构,这种发现提示 MRI 对脊柱炎症受累部位的早期检测有助于 AS 的早期诊断。