怀孕是件令人开心的事，可路桥金清的张女士去台州恩泽妇产医院检查时，却被医生告知：“赶紧把孩子流掉，越快越好！不然你随时会有生命危险！”
　　
　　年近40岁怀上二胎着实不易，张女士又急又慌。这到底是怎么回事？
　　恩泽妇产医院妇产科主任医师金芙蓉解释说：“张女士的第一胎是剖宫产，肚皮表面的伤口愈合了，但是子宫上的伤口却看不到。根据目前的检查情况判断，当初子宫内的切口愈合得不是很好。而这个切口，平时可能只会让人觉得月经淋漓，没有别的异常情况。但是这次怀孕，受精卵却偏偏长在了这个切口的位置。就像一颗种子会往土里（肌肉层里）生长，长大需要破土（借着疤痕缝隙撕开肌肉）而出，这样一来，会导致子宫破裂或者大出血甚至休克死亡。我们称它为‘疤痕妊娠’，凶险程度不亚于宫外孕！” 听了医生的这一番话，张女士明白了自己是疤痕妊娠，也意识到了它的可怕性，决定立即住院进行手术。
　　近几年疤痕妊娠高发
　　金芙蓉说，女性的子宫，就好比一个房间，疤痕就是墙上修补过的一条“缝隙”。如果胚胎长在这个缝隙上，像种子一样见缝长，通过缝隙把肌肉撕开，就会导致子宫破裂而大出血。而这种大出血很凶险，不但胎儿成活率几乎为零，如果就医不及时或者乱就医，母亲的子宫也很难保住，甚至有生命危险。
　　近年来，疤痕妊娠的发病率正在逐年递增。有统计数据称，2013年中国的平均剖宫产率已经达到了46%，位居世界第一，疤痕妊娠的患者也在增加，而且随着二胎的增多，可能会越来越高。
　　金芙蓉说：“2000年至2010年，台州人热衷剖腹产，给疤痕妊娠埋下了隐患。最近几年我在门诊中，每年都会碰到一两例这样的患者。” 哪类孕妇容易患疤痕妊娠？金芙蓉认为，高龄孕妇容易出现这种问题。“随着孕妇的年龄增大，因为输卵管蠕动或子宫内膜因激素发生改变等原因，发病几率会比一般人大得多。”
　　她特别提醒：疤痕妊娠的风险很大，凶险度比宫外孕有过之而不及。“孕早中期者有可能发生腹腔内出血，也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生子宫破裂、致命性出血。努力维持到孕晚期者会发展到凶险性前置胎盘，分娩时造成严重的产后出血。由于疤痕破裂大出血，往往导致胎死宫内，孕妇失去子宫，甚至孕产妇死亡。”
　　疤痕妊娠如何预防
　　对于女人性命攸关的事情，有没有办法预防？金芙蓉说，有剖宫产史的妈妈们，想要二胎的话，一定要检查好子宫疤痕是否愈合。平时注意月经有没有周期延长或淋漓不净的情况。如果有，可能是子宫存在疤痕处愈合不良的情况。“最好的办法是在月经干净后3至7天，到医院做一个B超，不仅能看到子宫疤痕的愈合情况，还能看到是否存在子宫疤痕憩室。如果子宫有疤痕，记得做好避孕措施，必须先做手术把不平整的疤痕重新修复平整，在等待疤痕完全愈合后才能考虑再次怀孕。”
　　“治标不如治本”，慎重选择头胎的分娩方式，尽量选择顺产，不轻易选择剖宫产，才是预防疤痕妊娠最有效的方法。金芙蓉坦言，最近几年，坚持要順产的准妈妈越来越多，这个变化很明显。
　　她回忆，过去只能生一胎，很多孕妇因为怕疼、担心风险等原因，盲目选择剖宫产。来做产检的准妈妈几乎个个“求情”：我能不能找关系剖？近几年，随着媒体对疤痕子宫危害的报道，计划生育二宝的年轻夫妻开始意识到，轻率选择剖宫产“后患无穷”，来做产检的准妈妈里，十个有九个都坚定要顺产。如果头胎是剖宫产，则要均衡饮食、合理营养、避免劳累、保持情绪平和，使子宫供血充足，尽量得到良好的恢复和愈合。
　　万一，头胎剖宫产后，不小心意外怀孕了，可以在发现怀孕后的第35至40天就去医院做B超检查，看看是不是疤痕妊娠。如果是的话，根据医嘱，决定是否终止妊娠。金芙蓉说，确认怀孕后，及时就医检查，早发现，早治疗。疤痕妊娠存在巨大风险，选择终止妊娠的方法也很关键，为了产妇的安全，一定要去正规医院治疗。 （摘自《浙江老年报》2018年4月28日）