目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清甲状腺激素、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及对预后的影响。方法选取CHF患者120例(CHF组)及同期健康体检者120例(对照组),统计患者基本临床资料及入院24小时内实验室检查结果,分别测定血浆NT-proBNP、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。比较两组间甲状腺激素变化及NT-proBNP变化,同时根据住院期间是否发生心血管事件分为事件组和非事件组,比较两组间各检测指标的变化。结果①不同心功能组:心力衰竭组中随着心功能分级的增加,FT3、T3及LVEF逐渐降低,低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);NT-proBNP逐渐升高,高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);②心血管事件组FT3、T3较非事件组显著降低,NT-proBNP较非事件组显著升高,差异均有显著性(P<0.05);③相关性分析:NT-proBNP与T3、FT3呈显著负相关,LVEF与T3、FT3呈显著正相关。结论动态检测TH及NT-proBNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度和影响预后的指标。