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目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死的效果。方法选择2012—10—2()14—10在抚顺矿务局总医院诊治的急性心肌梗死患者1044~4，经心电图诊断患者符合急性心肌梗死诊断标准，将患者随机分为观察组与对照组，每组各52例，给予对照组患者常规治疗包括①入院时溶栓治疗：尿激酶静滴150万u。②抗凝治疗：低分子肝素5000IU，2次／d皮下注射，连用7d。③阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，3()0mg／次，前3d，1次／d，口服，后改为100mg／次，1次／d，口服，继续用25d。观察组在对照组治疗基础上给予患者氯吡格雷75mg，1次／d，口服；阿托伐他汀10mg，1次／d，睡前口服，持续治疗1个月。治疗后随访1年。对比两组患者治疗效果、血浆同型半胱氨酸水平，对比两组患者中发生再梗死的病例数和病死例数。结果经过治疗，两组患者均有改善，观察组总有效率94．2％(49／52)，明显优于对照组的80．8％(42／52)，组间比较，差异有统计学意义(P<0．05)；两组经过治疗，血浆同型半胱氨酸均有明显改善，但观察组治疗后血浆同型半胱氨酸水平明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗后，对两组患者进行1年随访，两组患者均有患者发生再梗死和病死病例，但观察组患者再梗死率5．8％(3／52)明显低于对照组的17．3％(9／52)，而观察组病死率1．9％(1／52)明显低于对照组的9．6％(5／52)，组间比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论应用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死，起到协同作用，效果更好。