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目的
研究糖尿病腹膜透析患者新发足部溃疡的发生率及其危险因素。
方法本研究为单中心前瞻性队列研究，入选2014年1月到2014年6月期间在北京大学第一医院肾脏内科接受规律随访，且病情稳定的糖尿病腹膜透析患者。记录患者基线临床资料，包括一般资料、实验室检查、透析充分性评估、足背动脉搏动检查、糖尿病足临床症状及踝肱指数等。根据有无糖尿病足溃疡/截肢史分组。所有患者随访至2015年12月31日。终点事件包括新发足部溃疡，及因足部溃疡或坏疽导致的截肢、下肢血管血运重建术等。
结果共纳入108例患者，其中16例患者有糖尿病足溃疡史，1例因此而截肢。平均随访时间为（17.7±5.6）个月。随访期间有11例（10.2%）患者新发足部溃疡，3例（2.8%）患者因足部溃疡或坏疽导致截肢，8例（7.4%）患者接受下肢血管血运重建术，合计13例患者（12%）发生足部溃疡等复合终点事件，发病率为81.3例次/1000患者·年。单因素及多因素Cox回归分析结果显示：既往糖尿病足部溃疡史是预测腹膜透析患者新发足部溃疡等复合终点的唯一的独立危险因素。
结论糖尿病腹膜透析患者新发足部溃疡等复合终点事件发生率为12%，既往糖尿病足部溃疡史是预测其复合终点的独立危险因素。