目的探讨磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)技术诊断鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的应用效果。方法对经过组织学诊断的50例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的患者的影像学资料进行回顾性分析,从而制订相应的治疗方法。结果 35例病变中心在蝶筛区,15例病变中心在上颌窦。CT检查结果显示,病变的形态呈现出不规则的状态,边界不清楚,其病变区的密度与周边肌肉区非常相近,且周边的骨质溶骨性骨质破坏,增强后病变区出现不均匀变化;MRI检查结果显示,病变部位T1W1信号略低17例,等比信号3例;病变部位T2W2信号高15例,等比信号5例。增强扫描后,病变的部位呈中度不均匀强化。其中有23例患者的病变部位严重侵犯周围的结构,采用MRI进行诊断,可以清楚看到病变部位所侵犯的领域范围。侵犯眼眶23例,侵犯颅内20例,侵犯海绵窦11例,侵犯鼻咽部10例。手术治疗42例,其中在手术后接受放化疗联合治疗的患者35例,单纯放疗治疗的患者7例。随访6年,死亡5例,37例存活患者的生存时间≥3年。结论 MRI和CT检查各有优势,联合诊断能够提高诊断率。