【摘 要】
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目的 探讨小儿幽门管溃疡的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析36例(男22例,女14例;年龄6个月～12岁)幽门管溃疡的的临床表现、胃镜和钡餐检查特点及其治疗和预后.结果
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目的 探讨小儿幽门管溃疡的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析36例(男22例,女14例;年龄6个月～12岁)幽门管溃疡的的临床表现、胃镜和钡餐检查特点及其治疗和预后.结果 以呕吐为首发表现的患儿33例(占91.7%),伴食欲减退30例,腹痛20例,黑便、消瘦各12例,面色苍黄、腹上区包块各10例;合并不同程度贫血29例,代谢性碱中毒27例,低钠、低钾、低氯血症各18例.胃镜首次检查能通过幽门并发现幽门管溃疡9例,并幽门梗阻且胃镜前端不能通过者27例;对胃镜不能通过者行稀钡餐检查,结果显示幽门管溃疡6例,幽门不完全性梗阻21例.23例(63.9%)经内科保守治疗治愈,13例(36.1%)经手术治疗治愈.结论 小儿幽门管溃疡的首发表现为呕吐,胃镜和钡餐检查是确诊幽门管溃疡的主要手段.治疗方面以内科保守治疗为主,幽门管溃疡由于其解剖位置特异,其抑酸治疗的疗程适当延长,主张以4～6周为1个疗程抑酸治疗,患儿不易复发;对少数难以控制的大出血者、幽门完全性梗阻经保守治疗72 h无效者及易复发的多发性幽门管溃疡者应选择手术治疗.
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