【摘 要】
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目的 探讨桥式交叉吻合血管游离组织移植在四肢组织缺损中的应用及效果. 方法 1982年5月～2005年11月,收治四肢组织缺损110例,其中男80例,女30例;年龄5～54岁,中位年龄30岁.损伤
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目的 探讨桥式交叉吻合血管游离组织移植在四肢组织缺损中的应用及效果. 方法 1982年5月～2005年11月,收治四肢组织缺损110例,其中男80例,女30例;年龄5～54岁,中位年龄30岁.损伤原因:车祸伤59例,机器伤32例,压轧伤19例.损伤部位:前臂2例,小腿108例.损伤范围:单纯软组织缺损69例,单纯骨缺损6例,软组织合并骨缺损35例.骨缺损5～19 cm,软组织缺损6 cm×10 cm～15 cm×35 cm.游离移植组织包括背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨皮瓣、腓骨骨瓣及髂骨皮瓣.除2例为上下肢桥式交叉,2例为双上肢桥式交叉外,其余均为双下肢桥式交叉.移植组织为两个或两个以上时,应用组合移植方法.供区创面直接缝合67例,部分缝合加植皮43例.结果 术后9例发生血管危象,行血管探查后,5例解除危象,移植组织成活,4例失败;其余101例移植组织成活,成功率为96.4%.获随访4个月～22年,平均6.3年.移植骨均愈合,平均愈合时间4个月;皮瓣形态良好,肢体功能基本恢复.供区创面1例皮缘坏死,经清创、换药、植皮后愈合,其余供区创面均于术后2～3周Ⅰ期愈合.结论 在患肢无可供吻合的血管时,应用桥式交叉吻合血管游离组织移植修复四肢组织缺损是一种切实有效的途径.
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