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目的
探讨自发性小脑出血昏迷程度较深患者手术治疗的价值。
方法分析43例小脑出血并且格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤5分患者的临床资料，其中32例采取手术治疗(手术治疗组)，11例采取保守治疗(保守治疗组)。治疗后6个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)进行疗效评价。
结果治疗后6个月，手术治疗组病死率为31.25%(10/32)，保守治疗组病死率为6/11，两组病死率比较差异无统计学意义(χ2＝1.04，P＝0.310)。手术治疗组结局不良(GOS评分1~ 3分)率为75.00%(24/32)，保守治疗组结局不良率为11/11，两组结局不良率比较差异无统计学意义(χ2＝2.40，P＝0.120)。大于60岁的患者，手术治疗组与保守治疗组结局良好(GOS评分4~ 5分)率比较差异无统计学意义(5/16比0，χ2＝6.00，P＝0.060)。
结论虽然手术治疗病死率较低，但未经评估脑干功能而直接手术不能改善GCS评分≤5分的小脑出血患者的远期预后。