4月11日是世界帕金森病日，对于帕金森病的认识，很多人还停留在“手抖”这一症状上，其实行走障碍也是常见症状之一。患者抬不起腿、迈不开步，有什么办法可以改变这一困境呢？
　　帕金森病是常见的神经退行性疾病，其发病原因是中脑黑质多巴胺能神经元的死亡。行走这一看似自动化的不需要意识控制的行为，实际上需要神经元之间精密的调控才能完成。当帕金森病患者大脑中多巴胺能神经元死亡达到一定程度时，控制步态的神经环路就会出现功能障碍，导致患者走不好路，甚至不会走路。

双腿逐渐被“冻住”怎么办

　　帕金森病患者的步态障碍会随着病情的进展越来越严重。早期一般只影响单侧肢体，患者的症状并不明显，包括走路时上臂摆动幅度减小，腿有些拖曳，速度略慢，步子略小。之后症状越来越严重，开始影响对侧肢体，患者出现小碎步，可能会伴有姿势前倾，走路越走越快、往前冲，甚至出现“冻结”（想走却走不了，脚好像被粘在地上，迈不开步）。 到了晚期， 患者“冻结”更加频繁，伴有平衡减退和姿势不稳，容易跌倒，以至于需要使用轮椅，生活质量严重受影响。
　　步态障碍并没有针对性的治疗措施，左旋多巴等抗帕金森病药物可以在一定程度上改善步态障碍。脑深部电刺激术（DBS）对部分患者的步态障碍有改善作用，但效果有限，且不是所有患者都适用。近来，一种新的方法 —— 脊髓电刺激术显示出对步态障碍的治疗潜力，但作用机制尚不明确，且尚处于早期研究阶段，疗效有待进一步确认。此外，大量研究表明，非药物干预能改善步态障碍，减少跌倒风险。因此，多巴胺能神经元的死亡虽无法逆转， 但步态障碍所致残疾的发生时间可通过多种方法得到延缓。

“手动操作”，改善冻结步态

　　对出现步态障碍的患者而言，行走这一原本无需意识参与的过程无法“自动化”了，需要刻意思考，就像自动化运转的机器发生故障后，需要手动操作一样。那么，如何“手动操作”呢？以下建议可能会有帮助：
　　行走时保持身体直立，目视前方，不要低头盯着自己的脚。
　　行走时尽量迈大步，哪怕走得慢一点。起步时先把脚踢出去，然后脚跟稳稳着地，这样可以使步子变大，避免脚尖着地、小碎步。
　　行走时要专心，避免边走边讲话或思考。
　　准备转弯时，应该先动脚，而不是先转上身，否则容易导致“冻结”。尽量不要急于“一步到位”完成转弯，如果向右转弯，先将重心转移到左脚，再将右脚往右前方斜向迈出去，然后按照一定的角度，连续走几步，自然而然就会完成转弯。反之亦然。转弯时要转“大弯”，避免转“小弯”。
　　当出现“冻结”时，停下来，深吸一口气，腰板挺直，注意力集中在双腿，目视前方，重新尝试起步。如果想好先迈左腿，就将重心转移到右腿，第一步先把左脚踢出去，尽量迈大步，脚跟着地，重心跟着转移到左腿，然后踢出右脚。重复这一过程。
　　如果走路时有人陪同，遇到“冻结”情况，也可以请同伴将脚横在自己脚前，然后试着跨过同伴的脚，重新起步。
　　利用外部提示（常用的是视觉提示和听觉提示）是目前比较认可的改善“冻结”步态的方法，视觉提示对小碎步也有改善作用。具体方法如下：
　　●视觉提示