【摘 要】
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[目的]探讨运用腰椎负荷试验检查配合MRM等影像检查结合临床对多节段退变性腰椎管狭窄症手术定位选择。[方法]2005年12月~2007年6月收治的46~68岁多节段退变性腰椎管狭窄症患
【机 构】
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广西中医学院第一附属医院脊柱外科,广西中医学院
【基金项目】
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广西医疗卫生重点科研课题(课题号:桂卫科教重200642);广西卫生厅立项课题(课题号:桂卫科教Z2005078)
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[目的]探讨运用腰椎负荷试验检查配合MRM等影像检查结合临床对多节段退变性腰椎管狭窄症手术定位选择。[方法]2005年12月~2007年6月收治的46~68岁多节段退变性腰椎管狭窄症患者30例,运用腰椎负荷试验检查配合MRM等影像检查,以便确定临床症状产生的责任区域,并采用选择性椎板减压术治疗,采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定疗效。[结果]随访时间最短6个月,最长21个月,平均14.5个月;术前JOA评分平均(6.67±0.62)分,术后评分平均(12.68±0.56)分,半年随访时评分平均(13.08±0.68)分,最终随访时平均评分(13.3±0.84)分;经过对手术前后、术后半年、术后最终随访JOA评分比较,采用随机区组设计方差分析,结果显示:术后与术前评分比较P<0.01,术后半年与术前评分比较P<0.01,术后最后随访与术前评分比较P<0.01;而术后与术后半年评分比较P<0.05;术后与术后最终随访时评分比较P<0.01;术后半年与术后最终随访时评分比较P>0.05分。其中术后半年时优22例(73.3%),良7例(23.3%),可1例(3.3%),优良率96.6%。[结论]对于有手术指征的多节段退变性腰椎管狭窄症,行腰椎负荷试验配合MRM等影像检查可在术前明确"责任节段",据此进行选择性椎板减压手术治疗,近期疗效满意。
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