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目的 研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行胸部手术的患者88例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),两组患者术后分别复合0.2%的罗哌卡因行硬膜外自控镇痛,观察并记录两组患者术后16、32 h的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟(VAS)评分,实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结果 S组术后16、32 h的静息、咳嗽、活动时的VAS评分明显低于F组(P＜0.05),术后镇痛不良反应中,F组呼吸抑制发生率明显高于S组(P＜0.05),而实际镇痛时间明显低于S组(P＜0.01).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术硬膜外镇痛是安全的,舒芬太尼比芬太尼有更好的镇痛效果,副作用较小。