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目的
探讨CD4＋T淋巴细胞计数在艾滋病合并肺结核实验室诊断中的应用价值。
方法选择艾滋病合并肺结核患者43例为研究对象，其中14例患者为典型肺结核(X线胸片或者胸部CT具有显著特征)，29例为不典型肺结核(X线胸片或者胸部CT无明显特征)。并对43例患者进行CD4＋T淋巴细胞计数检查、痰涂片结核抗酸杆菌试验及γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)检测，比较各种方法的检测结果。
结果典型肺结核患者的CD4＋T淋巴细胞计数为(151.26±59.47)个/μL，不典型肺结核CD4＋T淋巴细胞计数为(69.11±19.65)个/μL，两者差异有统计学意义(t＝5.124，P<0.05)；且随着CD4＋T淋巴细胞的减少，艾滋病患者多表现为不典型肺结核。CD4＋T淋巴细胞计数、T-SPOT.TB、痰涂片结核抗酸杆菌试验检测的阳性率分别为86.05%、16.28%、51.16%，三种方法联合检测的阳性率(90.70%)显著高于各项单独检测，差异均有统计学意义(χ2＝5.123、6.023、7.125，均P<0.05)。
结论CD4＋T淋巴细胞计数在艾滋病合并肺结核的实验室诊断中具有十分重要的借鉴价值，值得在临床广泛开展。