【摘 要】
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目的 探讨红细胞分布宽度（red cell distribution width, RDW）及血脂与肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血（gastroesophageal variceal bleeding, GEVB）的相关性及临床价值。方法 以昆明市第三人民医院肝病综合科2021年1月至2021年5月期间收治住院的发生GEVB的肝硬化患者60例为出血组，随机选取同期住院的未发生GEVB的肝硬化患者
【机 构】
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昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心肝病综合科
【基金项目】
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昆明市卫生健康委员会卫生科研基金资助项目（2021-03-08-005; 2020-03-08-113）； 昆明市科技保障民生发展计划基金项目（昆科计字2019-1-S-25318000000808）；
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目的 探讨红细胞分布宽度（red cell distribution width, RDW）及血脂与肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血（gastroesophageal variceal bleeding, GEVB）的相关性及临床价值。方法 以昆明市第三人民医院肝病综合科2021年1月至2021年5月期间收治住院的发生GEVB的肝硬化患者60例为出血组，随机选取同期住院的未发生GEVB的肝硬化患者60例为未出血组。对比分析2组患者的基本资料、RDW、PLT、肝功能生化指标和血脂相关指标，然后通过多因素二元Logistic回归分析探索RDW和血脂对GEVB的影响，最后用ROC曲线判断其诊断效能。结果 与未出血组相比，出血组RDW升高，TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoE降低（均P ＜0.05）。二元Logistic回归分析提示，RDW是肝硬化患者发生GEVB的独立危险因素（OR=1.367, 95%CI:1.141～1.639）,TC是肝硬化患者发生GEVB的独立保护因素（OR=0.437, 95%CI:0.262～0.728）（均P ＜0.05）。通过绘制ROC曲线提示，RDW诊断GEVB的曲线下面积（AUC）为0.803（P ＜0.05），最佳临界值15.25%，敏感度为86.7%、特异性为63.3%;TC诊断GEVB的AUC为0.789（P ＜0.05），最佳临界值2.765 mmol/L，敏感度为78.3%、特异性为75.0%。结论 RDW及TC对于肝硬化患者发生GEVB具有较高的判断价值，临床需高度重视。
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