【摘 要】
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目的:探讨CTA源图像(CTASI)上缺血脑组织CT值变化率结合多种临床和影像学指标预测急性缺血性卒中患者发生脑实质出血(P H)的价值.方法:回顾性搜集本院2016-2020年因前循环大血管闭塞导致急性缺血性卒中的172例患者的临床和影像资料.所有患者行C T平扫和C T A检查.利用自动化Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)软件,分别在平扫CT和CTASI图像上确定梗死灶的范围,测量并计算所有梗死区(AvCT梗死)和对侧非梗死区的平均CT值(AvCT非梗死),基于两者的比值计算梗死灶的
【机 构】
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210002 南京,南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院放射诊断科;210002 南京,南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院神经内科;210002 南京,南京大学医学院临床学院;21000
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目的:探讨CTA源图像(CTASI)上缺血脑组织CT值变化率结合多种临床和影像学指标预测急性缺血性卒中患者发生脑实质出血(P H)的价值.方法:回顾性搜集本院2016-2020年因前循环大血管闭塞导致急性缺血性卒中的172例患者的临床和影像资料.所有患者行C T平扫和C T A检查.利用自动化Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)软件,分别在平扫CT和CTASI图像上确定梗死灶的范围,测量并计算所有梗死区(AvCT梗死)和对侧非梗死区的平均CT值(AvCT非梗死),基于两者的比值计算梗死灶的CT值变化率.将美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、卒中发作距CT检查的间隔时间、ASPECTS、血管闭塞位置、梗死部位和侧枝代偿情况等变量纳入logistic回归分析,筛选P H的预测因素,并采用ROC曲线分析其预测效能.当血肿面积>梗死面积的30％ 时定义为PH2.结果:CTASI上梗死灶的CT值变化率(OR=6.505、5.944;P均<0.05)及患者的NIHSS评分(OR=1.067、1.104;P均<0.05)为PH和PH2的独立预测因素.预测PH时,CTASI上梗死灶CT值变化率的AUC为0.79;CTASI上测量的CT值变化率联合NIHSS评分预测PH的AUC为0.81,相应敏感度为85.71％.预测PH2时,CTASI上CT值变化率的AUC为0.78,联合NIHSS评分后AUC提高至0.84,相应敏感度为92.31％.结论:CTASI上梗死灶的CT值变化率和NIHSS评分是急性缺血性卒中患者发生PH的独立预测因素,两者结合能够提高预测效能,尤其是预测的敏感度.
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2018-2019年对42个欧洲心脏病学会的国家调查显示到: 心力衰竭发病率的中位数为每例3. 20例/1000人/年, 患病率的中位数为17. 20例/1000 , 每年每百万人中心力衰竭住院的中位数为2671[1].2019 我国前瞻性地对2017 -2018 年169家医院的心衰患者进行了研究, 显示心衰患者近1年内因心衰住院的比例为32. 8％, 射血分数降低的心衰组患者共11034 例 ( 35. 2％) , 射血分数中间值的心衰组患者共6825例 ( 21. 8％) , 射血分数保留的心衰组患
1 病例rn病例一 患者女, 52岁, 54 kg.2020年4月因“风湿性二尖瓣狭窄、心房血栓、房颤”, 在本院心内科住院治疗, 因拒绝手术后出院.同年10月因“心悸、气促8月余, 加重伴下肢水肿1周”再次入院, 检查示: B 型利钠肽原 ( ProBNP ) 9894 pg/mL, PT 15. 3 s, TT 21. 3 s, 纤维蛋白原( frihrinogenFIB ) 4. 83 g/L, IgG 20. 8 g/L, IgA 4. 79 g/L, 补体C40. 434 g/L, 类风湿因子
1 病例rn患者女, 48岁, 因“体检发现肾血管瘤”入院, 无腹痛腹胀等明显异常, 患者入院前半月在外院就诊行腹部 CT 检查提示: 左肾血管平滑肌瘤, 故于2020 年2 月3 日入我院行进一步治疗,入院行腹部增强CT检查示: 左肾上方见一大小约10. 2 × 14. 7 cm的混杂密度团块影, 其内见骨骼及脂肪成分, 考虑畸胎瘤伴周围脏器受压变形, 见图1.尿常规见红细胞、白细胞、上皮细胞均高于正常水平, 完善相关辅助检查后, 行剖腹探查发现, 肿块位于左肾周, 表面光滑, 切除肿块后行病理检查.
肺癌属于临床常见的恶性肿瘤, 近年来随着经济的发展, 人类赖与生存的生存“空气”遭到了破坏, 今肺癌高发, 并且越发趋于年轻化, 罹患肺癌的人群逐年增多, 患者生活质量严重降低,这些都迫使临床需要更优的方法, 以更早更准确的去确诊肺癌[1-3].周围型肺癌早期症状不明显,患者也没有特殊感觉, 临床能够在早期发现的患者, 大多是通过体检发现.现阶段临床对于肺癌的诊断方式多种多样, X 线、CT、MRI 均可以通过信号、密度、血管走行、分布等, 来发现肺组织的癌形病变.
糖尿病是老年人常见的一种慢性病, 为提高糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖达标率, 提高患者对护理工作的满意度, 实施有力的延续性护理干预服务至关重要.该文针对本院治疗后出院的78例2 型糖尿病 ( T2 DM ) 患者实施数据指标研究, 总结“优护+”延续性护理干预服务模式开展在T2 DM患者中的护理服务意义.“优护+”是云南省首个“互联网+护理”服务的落地项目,是患者健康教育信息化平台, 可贯穿院前、院中、院后, 覆盖了患者整个就医过程.
目的:探讨基于术前双期增强CT的影像组学分析结合支持向量机(SVM)方法对肝细胞癌(HCC)术后早期复发的预测价值.方法:回顾性分析经病理证实且术前行上腹部CT增强扫描的130例HCC患者的临床及影像资料.对所有患者在术后进行定期随访,术后2年内有复发或转移者61例(早期复发组),无早期复发者69例.对2组患者的临床资料进行组间单因素及多因素分析.应用ITK-SNAP软件对目标病灶进行分割,采用美国GE AK软件提取病灶的组学特征.对所有特征之间进行Pearson相关分析以降低特征冗余,随后采用t检验及W
感染为围术期患者常见并发症, 临床表现根据机体组织损伤程度差异表现不同.病原侵入人体后, 机体会产生相应的免疫应答, 导致正常生理进程受干扰, 患者生活质量显著下降, 不仅会导致术后恢复时间的延长, 严重时可导致器官、组织被吞噬、坏疽等, 威胁患者生命安全, 因此采取积极的抗感染治疗尤为重要.妇产科患者因为用药特殊性, 在采用抗生素治疗时面临选药困难, 因此急需寻找更为安全有效的药物[1].蒲地兰消炎口服液作为中成药制剂, 在临床应用较为广泛, 为进一步探讨其联合常规药物预防妇产科术后感染的效果, 本文选
目的:探讨基于M R T2 WI的影像组学方法对直肠癌接受新辅助治疗(nCRT)后病理完全反应(pC R)状态的评估价值.方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月在我院接受新辅助放化疗(nCRT)后行手术切除的99例局部进展期直肠癌(locally-advanced rectal cancer,LARC)患者的病例资料.根据术后病理检查结果,分为pC R组(22例)及非pC R组(77例).在高分辨率T 2 W I上勾画病灶的容积感兴趣区(volume of interest,VOI)并提取其组学
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