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中图分类号:R812 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)12-0131-02
随着社会经济和医疗卫生事业的发展,X射线诊断检查的频率日益增加,人们对健康与社会安全性的要求也愈来愈高。就一位放射技师的专业而言,对患者本身和同事的辐射防护责任非常重要,既要做到最低限度地接受X射线照射的条件下,又要获得充分的诊断资料,这就需要了解并正确掌握和运用X诊断的防护原理、原则与方法,如更新旧老化X线机,用影像增强系统,遥控隔室电视大型X机。西方发达国家如日本、美国等在60—70年代已得到普及应用,我国在80年代也逐渐普及到县级医院,使之不断提高放射诊断技术水平。首先应充分认识到X射线检查既是一种既有利又有害,具有两面性的检查手段。因此需要慎重看、合理地进行医疗行为。
X线属于电磁辐射,它具有与距离呈反比、与时间呈正比等特点,所以可以通过距离、时间、屏蔽等三种方法来进行防护。ICRP1990年建议书(60号出版物)将辐射生物效应分为确定性效应和随机性效应两类。确定性效应的严重程度与剂量有关,而且存在一个阈值。,低于阈值剂量时,不会引起组织或器官的可检查到功能性损伤,在健康人中引起的损害概率为零。超过阈值剂量后,损害的程度随着剂量的增加而增加。电离辐射的随机性效应被认为无剂量阈值,其有害效应的严重程度与受照射剂量的大小无关,如致癌效应和遗传效应。
X射线防护的目的在于防止发生有害的确定性效应,并将随机效应的发生率限制到认为可以接受的水平。人体对辐射的高度敏感组织有:淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺和胚胎组织等。应特别重视这些组织免受不必要的照射。特别是受孕后9—12天,即器官形成期,可能引起在照射时正在发育器官的畸形。电离辐射还会导致不同程度的智力受损,与小儿头畸形(既身高与头围比例失调)。故对孕龄妇女X射线检查,应在正常月经来潮后头十天内进行,对受孕后八至十周孕龄妇女非特殊需要,不得进行X射线检查。如不得已,非检查不可,可采取高KV、低mAs摄影,减少不必要部分受到不必要的照射,并采取间断曝光等怀孕的放射技师和其他职业性暴露工作人员都应该采取所有预防措施,尽可能使胎儿或胚胎只受到最低暴露,这是所有放射师应该争取的重要原则。
尽管X射线检查的辐射有危险度,但与人们在X射线诊断中所获得的医疗利益相比是微不足道的。所以X射线检查至今还被广泛应用。
欲减少人员的受照射剂量,单靠时间和距离防护是不够的,还需采取屏蔽防护,对X射线工作场所的布局有特定的要求,我科机房建筑施工是在市职业病防治院防护科指导下,进行工作,机房面积均在36㎡,宽敞明亮、通风,隔墙厚度24cm,并要求用质量好的实心青砖,用水泥加重金粉砂浆钩缝,抹面均用水泥加石灰加重金粉、水按比例下料,抹墙面厚度3cm。机房门与窗均用0.4—0.5cm铅皮加厚,符合2个铅当量以上指标。机床底座,也加铅皮保护,严防射线穿透泄漏。观察窗除购买标准防护铅玻璃,并将边包有含铅合金镶边。使操作间安全,经过监测完全符合防护标准,机房大门上方装有红灯及防辐射标志以示警示。
随着社会经济和医疗卫生事业的发展,X射线诊断检查的频率日益增加,人们对健康与社会安全性的要求也愈来愈高。就一位放射技师的专业而言,对患者本身和同事的辐射防护责任非常重要,既要做到最低限度地接受X射线照射的条件下,又要获得充分的诊断资料,这就需要了解并正确掌握和运用X诊断的防护原理、原则与方法,如更新旧老化X线机,用影像增强系统,遥控隔室电视大型X机。西方发达国家如日本、美国等在60—70年代已得到普及应用,我国在80年代也逐渐普及到县级医院,使之不断提高放射诊断技术水平。首先应充分认识到X射线检查既是一种既有利又有害,具有两面性的检查手段。因此需要慎重看、合理地进行医疗行为。
X线属于电磁辐射,它具有与距离呈反比、与时间呈正比等特点,所以可以通过距离、时间、屏蔽等三种方法来进行防护。ICRP1990年建议书(60号出版物)将辐射生物效应分为确定性效应和随机性效应两类。确定性效应的严重程度与剂量有关,而且存在一个阈值。,低于阈值剂量时,不会引起组织或器官的可检查到功能性损伤,在健康人中引起的损害概率为零。超过阈值剂量后,损害的程度随着剂量的增加而增加。电离辐射的随机性效应被认为无剂量阈值,其有害效应的严重程度与受照射剂量的大小无关,如致癌效应和遗传效应。
X射线防护的目的在于防止发生有害的确定性效应,并将随机效应的发生率限制到认为可以接受的水平。人体对辐射的高度敏感组织有:淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺和胚胎组织等。应特别重视这些组织免受不必要的照射。特别是受孕后9—12天,即器官形成期,可能引起在照射时正在发育器官的畸形。电离辐射还会导致不同程度的智力受损,与小儿头畸形(既身高与头围比例失调)。故对孕龄妇女X射线检查,应在正常月经来潮后头十天内进行,对受孕后八至十周孕龄妇女非特殊需要,不得进行X射线检查。如不得已,非检查不可,可采取高KV、低mAs摄影,减少不必要部分受到不必要的照射,并采取间断曝光等怀孕的放射技师和其他职业性暴露工作人员都应该采取所有预防措施,尽可能使胎儿或胚胎只受到最低暴露,这是所有放射师应该争取的重要原则。
尽管X射线检查的辐射有危险度,但与人们在X射线诊断中所获得的医疗利益相比是微不足道的。所以X射线检查至今还被广泛应用。
欲减少人员的受照射剂量,单靠时间和距离防护是不够的,还需采取屏蔽防护,对X射线工作场所的布局有特定的要求,我科机房建筑施工是在市职业病防治院防护科指导下,进行工作,机房面积均在36㎡,宽敞明亮、通风,隔墙厚度24cm,并要求用质量好的实心青砖,用水泥加重金粉砂浆钩缝,抹面均用水泥加石灰加重金粉、水按比例下料,抹墙面厚度3cm。机房门与窗均用0.4—0.5cm铅皮加厚,符合2个铅当量以上指标。机床底座,也加铅皮保护,严防射线穿透泄漏。观察窗除购买标准防护铅玻璃,并将边包有含铅合金镶边。使操作间安全,经过监测完全符合防护标准,机房大门上方装有红灯及防辐射标志以示警示。