喉全切除术后咽瘘的病因、诊断、治疗和预防

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咽瘘是喉全切除术后最常见的并发症之一,可造成患者术后康复时间延长、延误术后放疗、经济负担显著增加甚至直接导致患者死亡。咽瘘的发生与诸多因素相关,其中主要是术前放疗、咽腔缝合张力过大、全身基础疾病、营养不良等。大多数患者经保守治疗可治愈,少数患者需要接受手术修复。对于咽瘘的预防,主要强调围手术期控制内科疾患、改善营养状况,以及手术方式的正确选择、术中仔细缝合咽腔、避免张力过大等。
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