目的:观察布地奈德术前雾化吸入对心脏手术患者体外循环后肺损伤的影响。方法:将体外循环下行心脏手术50例患者随机分为布地奈德组(B)和对照组(C)。B组患者于术前24、12 h及手术当天早晨雾化吸入布地奈德2 mg,C组患者吸入等量的生理盐水。首次雾化前(T1)、切皮前(T2)、关胸后(T3)、术后6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)、72 h(T8)测定外周血TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度;在T2和T3时间点收集肺泡灌洗液并测定TNF-α、IL-1β、IL-10弹性蛋白酶的浓度及中性粒细胞计数;T2、T3、术后2、4、6 h记录患者气道峰压、平台压及顺应性;记录患者ICU机械通气时间、滞留时间、手术至出院时间及总住院时间。结果:与C组比较,B组外周血中TNF-α、IL-1β在T4~T7时间点降低,IL-10升高,均P<0.05;肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、中性粒细胞计数及弹性蛋白酶降低,IL-10升高,均P<0.05。与C组比较,B组患者术后2、4及6 h气道峰压和平台压均显著降低,顺应性升高,均P<0.001。B组患者ICU机械通气时间和滞留时间低于C组(P<0.05)。结论:术前雾化吸入布地奈德可以减轻肺内和全身炎症反应,改善患者通气功能,缩短患者ICU机械通气时间和滞留时间。