目的 探讨心脏死亡供肝肝移植术后的并发症和应对措施.方法 回顾分析同济医院2013年12月至2015年11月期间的24例心脏死亡供肝肝移植病例资料,观察患者术后的恢复情况,并总结对术后并发症的治疗原则.结果术后谷草转氨酶和谷丙转氨酶峰值的均值分别为1951 U/L和962 U/L.患者住院时间(22±5)d(10~35 d).住院期间共发生常规术后并发症6例(25.0%),死亡1例(4.2%),无原发性无功能发生,但是术后1周的增强CT检查发现了一种新的并发症——移植肝大范围坏死,共4例(16.7%).对肝坏死患者采取保证肝脏灌注、减轻炎症反应、避免药物肝毒性和预防肝坏死后感染的治疗原则,术后20~28 d复查CT示移植肝坏死灶已修复或消失.结论 心脏死亡供肝损伤较严重时,容易发生移植肝大范围坏死.在正确诊断和积极治疗的基础上,移植肝坏死是可能完全修复的,由此可能部分降低原发性无功能的发生.