目的 探讨转子部重建及长柄双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效、方法2003年12月至2012年5月应用转子部骨折重建技术及长柄骨水泥型人工双极股骨头敉换治疗41例高龄不稳定型股骨转子问骨折患者，男15例，女26例；年龄75-101岁，平均87．2岁，骨折按改良Evans分犁：ⅢA型8例，ⅢB型12例，Ⅳ型21例。合并内科疾病：糖尿痫11例，原发性高m压23例，腩梗死史6例．肺功能不全（Ⅱ级）5例，心功能不全17例。41例患者均合并不同程度骨质疏松，按Singh指数分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级15例，Ⅲ级17例。所有患哲均行股骨头截除后重建骨折转子音部解剖结构，固定骨折后行长柄双极骨水泥型股骨头置换。结果41例患者手术时间为60-110min（平均82．3min），出血量为400-800mL（平均523．6mL）。切口均一期愈合，术后无创口感染及关市脱位。39例患者术后获12-66个月（平均41．3个月）随访。5例患者于术后18-38个月因心、脑血管意外死亡，末次随访时髋关节功能根据Itan-is髋关节评分标准评定：优26例，良11例，可2例，优良率为94．9％、无一例患者出现似体下沉、关节脱位等并发症。结论长俩骨水泥型人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折可获得满意疗效，重建转子部骨折是手术成功的关键。