目的探讨右旋美托咪啶对全麻下胃肠手术患者血流动力学与呼吸的影响。方法选择2014年7月~2015年3月本院收治的在全麻下行胃肠手术的ASAⅡ~Ⅲ级患者80例,随机分成两组:研究组和对照组,每组40例。研究组诱导前使用静脉靶控输注右美托咪啶(血浆靶浓度0.6 ng/m L),给予持续输注,时间控制在15 min左右;随后给患者靶控输注异丙酚、静脉注射芬太尼与顺式阿曲库铵实施临床麻醉诱导。对照组诱导前使用静脉靶控输注与研究组右美托咪啶等量的生理盐水,后续操作与研究组相同。观察及记录两组患者的平均动脉压(MAP),心率(HR),心电图(ECG),脉搏氧饱和度(Sp O2),呼吸频率(RR),OAA/S镇静评分,VAS镇痛评分。结果研究组MAP与HR在切皮前(T1)、切皮时(T2)、处理胃肠时(T3)、缝皮时(T4)与手术结束时(T5)时均低于对照组(P<0.05);两组患者Sp O2在入手术室(T0)、T1、T2、T3、T4、T5时无显著性差异(P>0.05);研究组患者在T1、T2的RR均低于对照组(P<0.05),而在T0、T3、T4与T5等时刻则没有显著性差异(P>0.05)。两组患者的ECG均没有发现明显异常情况。研究组患者OAA/S镇静评分在T1、T2、T3、T4时均明显低于对照组(P<0.05),至T5时两组患者OAA/S镇静评分没有显著性差异(P>0.05)。两组患者在T0、T1、T2、T3、T4与T5时VAS评分没有显著性差异(P>0.05)。结论右旋美托咪啶用于全麻下胃肠手术中镇静与镇痛效果良好,能够有效抑制手术患者的心血管反应,对呼吸抑制没有明显的抑制作用,值得推广及应用。