妊娠合并Evans综合征1例

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1 病例资料rn患者,女,农民,34 岁,末次月经:2018-03-15 ,预产期:2018-12-22. 孕产史:2-0-0-2 ,分别于2008年及2013年孕足月各顺娩1 活男婴. 自诉于妊娠第一胎及第二胎阴道分娩时贫血较重,于当地医院生产时均未作特殊处理. 此次孕期2018-12-04 于当地医院建卡时查血常规示:血红蛋白41 g/L,血小板73 × 109/L,因家庭经济条件差,未予重视,未予治疗. 该妇于 2018-12-16 孕39 +1周,因下腹坠胀感伴有头晕乏力来院待产,住院当日于外院查血常规示:血红蛋白50 g/L,血小板105 × 109/L. 入院后完善相关检查,查产科彩超提示:1. 单胎存活;2. 胎儿脐带绕颈( ONE ). 急查血常规检查:血红蛋白42 g/L,血小板99 × 109/L. 入院后初步诊断患者为G3 P2 孕39 +1周待产枕左前位,妊娠合并贫血伴血小板减少. 考虑严重贫血可导致孕产妇产时产后大出血,待产过程中胎儿窘迫、甚至胎死宫内的可能性,遂于入院当日夜间予输同型悬浮红细胞300 mL.
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