通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测早期糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑区血流密度和黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积，分析OCTA在DR中的应用价值。
方法收集2015年10月至2016年11月北京医院内分泌科病房和门诊糖尿病患者的临床资料，所有受试者行OCTA检查，测定黄斑区血流密度和FAZ面积，并经眼科专科医生检查，根据早期DR治疗研究（ETDRS）国际DR分期标准判定眼底情况，分为无DR组（NDR）共85只眼，DR组共23只眼。正常对照组共98只眼。采用方差分析各组黄斑区血流密度和FAZ面积差异，LSD法进行两两比较。
结果正常对照组黄斑区平均血流密度大于糖尿病组（51%±4%比50%±5%，F=5.828，P=0.017），正常对照组黄斑旁中心凹、黄斑上半侧、中心凹旁上方、中心凹旁颞侧、中心凹旁鼻侧血流密度均大于糖尿病组（F=4.794、6.677、6.117、7.294、4.656，均P<0.05）。正常对照组FAZ面积明显小于糖尿病组[(0.29±0.08) mm2比（0.33±0.09）mm2，F=12.300, P=0.001]。正常对照组、NDR和DR组黄斑区平均血流密度逐渐减少（51%±4%比50%±5%比47%±4%，F=10.605, P=0.000),FAZ面积则逐渐增大[(0.29±0.08)比(0.33±0.07)比(0.38±0.10) mm2，F=10.892，P=0.000]。正常对照组黄斑区平均血流密度与DR组差异有统计学意义[均值差(I-J值)4.422，P=0.000]，而与NDR相比差异无统计学意义（I-J值1.196，P=0.051），正常对照组与NDR组及DR组相比FAZ面积差异均有统计学意义（I-J值-0.043、-0.091，均P<0.05）。NDR组与DR组相比，黄斑区平均血流密度和FAZ面积差异均有统计学意义（I-J值3.227、-0.048，均P<0.05）。
结论OCTA检测可以早期发现糖尿病患者黄斑区血流密度下降、FAZ面积扩大，黄斑区出现缺血改变，有助于早期进行干预。