【摘 要】
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麻黄辛温、微苦,归肺、膀胱经,具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿,散寒除痹的作用,临床上常被用于风寒表证、咳喘、水肿、风湿等多种疾病的治疗,麻黄为辛温发汗之峻药,很多医生
【机 构】
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永吉县医院 132200;吉林市中心医院 132011;
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麻黄辛温、微苦,归肺、膀胱经,具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿,散寒除痹的作用,临床上常被用于风寒表证、咳喘、水肿、风湿等多种疾病的治疗,麻黄为辛温发汗之峻药,很多医生忌其药性剧烈,不敢放手应用,使许多名方不能发挥效用,吾院常用此药配伍治疗儿童咳喘,疗效显著,现总结如下1 配伍应1.1 麻黄配石膏:清热宣肺、降气平麻黄配石膏出自张仲景的麻杏石甘汤,《伤寒论》第 63 条,发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤;第 168 条,下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤.麻杏甘石汤为麻黄汤的变方,以石膏易桂枝而成,变辛温发表之法,而为辛凉宣透之方,方中麻黄辛甘温,宣肺解表而平喘;石膏辛甘大寒,清泄肺胃之热以生津,二者共为君药,清宣肺中郁热而定喘逆,在配伍剂量上,石膏应 5 倍于麻黄[1],借石膏甘寒之性,制麻黄之辛温发散之力,而充分发挥其宣肺平喘的功效,臣以杏仁苦降肺气,止咳平喘,既助石膏沉降下行,又助麻黄泻肺热,以炙甘草为佐使,顾护胃气,防石膏之大寒伤胃,调和麻黄、石膏之寒温.四药配伍,辛凉宣泄,清肺平喘:用于外感风热,或风寒郁而化热,热壅于肺,而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退,舌红苔白或黄,脉滑数者.据现代药理研究证实,麻杏石甘汤具有解除支气管痉挛,镇咳平喘,抗炎、抗病毒、抗变态反应的作用,[2]临床上临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽,热邪壅肺者.
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