【摘 要】
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目的 探讨丙种球蛋白静脉注射联合利奈唑胺对儿童重症肺炎的疗效及外周血微小RNA-223(miR-223)水平的影响,为患者的临床治疗提供参考依据.方法 选择2018年9月-2020年3月该院接诊的60例重症肺炎患儿进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组在常规对症治疗基础上使用利奈唑胺静脉滴注,观察组在对照组基础上,联合丙种球蛋白静脉注射治疗,两组均连续治疗5d.比较两组临床疗效、临床症状改善情况,并比较治疗前、治疗后患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介
【机 构】
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浙江省中医院药剂科,浙江杭州310003;浙江大学医学院附属儿童医院药剂科,浙江杭州310005;浙江省中医院儿科,浙江杭州310003
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目的 探讨丙种球蛋白静脉注射联合利奈唑胺对儿童重症肺炎的疗效及外周血微小RNA-223(miR-223)水平的影响,为患者的临床治疗提供参考依据.方法 选择2018年9月-2020年3月该院接诊的60例重症肺炎患儿进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组在常规对症治疗基础上使用利奈唑胺静脉滴注,观察组在对照组基础上,联合丙种球蛋白静脉注射治疗,两组均连续治疗5d.比较两组临床疗效、临床症状改善情况,并比较治疗前、治疗后患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1 (IL-1)、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及外周血miR-233的变化,并记录和比较两组患儿发生不良反应的情况.结果 治疗后,观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肺啰音消失时间、咳嗽控制时间、退热时间及X射线片恢复时间分别为(2.12±0.41)d、(6.21±0.57)d、(2.65±0.51)d及(2.70±0.44)d,均明显短于对照组的(4.80±0.35)d、(7.45±0.40)d、(3.12±0.46)d及(4.48±0.53)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-1分别为(21.20±2.04) mg/L、(35.31±1.72) mg/L、(73.15±5.38) pg/L及(110.76±9.53) pg,/L,均明显低于对照组的(27.37±1.81) mg/L、(52.14±2.36) mg/L、(114.24±6.31) pg/L及(132.44±10.10) pg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(61.40±5.62)％、(58.43±6.28)％及1.31±0.15,明显高于对照组的(53.18±5.06)％、(49.80±7.01)％及1.18±0.13,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组IgA、IgG及IgM的指标水平分别为(1.24±0.20) g/L、(10.57±1.13) g/L及(1.54±0.20) g/L,均明显高于对照组的(0.96±0.13) g/L、(8.35±0.90) g/L及(1.23±0.16) g/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组外周血miR-223水平为(6.19±2.30)×10-4 mg/L,明显低于对照组的(10.27±2.08) ×10-4mg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患儿的不良反应发生率分别为10.00％和13.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙种球蛋白静脉注射联合利奈唑胺对重症肺炎患儿疗效显著,有助于降低炎症反应和外周血miR-223的水平,提高机体免疫功能,值得推广.
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