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目的评估度洛西汀治疗抑郁症患者12 wk后,对认知功能及神经内分泌的影响。方法 27例成年抑郁患者（男性10例,女性17例）,进行度洛西汀治疗,剂量60～120 mg,治疗12 wk。分别于基线和度洛西汀治疗12 wk后检测血清促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血清皮质醇水平。同时进行认知功能检查:威斯康星卡片分类测验（WCST）、连线测验（TMT）、词语流畅性测验（VFT）、中国修订韦克斯勒成人智力量表（WAIS-RC）的数字广度及数字符号、汉诺塔（TOH）测验,并在治疗前及药物治疗后wk 1、2、4、8、12采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）因子分、总分进行疗效评定。结果度洛西汀治疗12 wk与治疗前认知功能比较,WAIS-RC的数字广度（14.35±3.21）及数字符号（49.50±15.36）较治疗前（13.50±3.15,46.50±14.91）评分显著增高（P<0.05）,WCST、TMT、VFT及TOH测验数值比较未见显著差异（P>0.05）。内分泌检查FT4较治疗前显著下降[（11.89±4.02）pmol·L-1vs.（13.59±4.55）pmol·L-1,P<0.05];FT3、TT3、TT4、TSH、ACTH及皮质醇与治疗前比较未见显著差异（P>0.05）。相关分析研究发现治疗前后HAMD-17总分的减分率与治疗前后FT3（相关系数为-0.420,P=0.036）和TT4（相关系数为-0.513,P=0.029）的改变呈负相关,与其他内分泌指标不存在相关性。治疗前后HAMD-17总分的减分率与治疗前后完成TOH测试总时间呈正相关（相关系数为0.44.1,P=0.027）,与其他神经认知功能指标不存在相关性。度洛西汀治疗的总有效率为78%（21/27）,痊愈率56%（15/27）。结论度洛西汀用药12 wk能有效治疗抑郁症患者,改善注意记忆等认知功能,与影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能有关。