目的 探讨免气囊分离后腹膜间隙腹腔镜下治疗肾囊肿的疗效.方法 80例诊断为肾囊肿的患者随机分为2组.对照组40例,常规行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压；观察组40例,免气囊分离后腹膜间隙组织,腔镜下直接分离后腹膜间隙及肾脂肪囊抵达肾囊肿部位,作囊肿去顶减压术.统计2组手术时间,出血量及术后并发症.结果 80例均顺利完成手术,无一例术中转开放手术.对照组手术时间42～78 min,平均(57.0±1.7) min,观察组手术时间30 ～ 62 min,平均(42.0±1.2) min,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术中失血35 ～ 68 ml,平均(50.0±1.5)ml,观察组失血20 ～ 50 ml,平均(27.0±1.2)ml,2组比较差异有统计学意义.对照组平均下床活动时间为术后(4.2±0.2)d,而观察组为(1.6±0.1)d,2组比较差异有统计学意义.术后平均随访6个月,囊肿均无复发.结论 免气囊分离后腹膜间隙腹腔镜下囊肿去顶减压术安全有效,可缩短手术时间,术中失血少,术后恢复快。