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目的
探讨不同糖耐量老年人群高血糖及血糖波动对骨代谢的影响。
方法分别选择正常糖耐量(NGT)组、糖耐量异常(IGR)组和2型糖尿病(T2DM)组各30例老年男性患者，采集静脉血，测定空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)、HbA1c、血脂、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]。并通过动态血糖监测系统(CGMS)监测IGR和T2DM组患者的全天平均血糖水平、全天血糖标准差(SD)、日间血糖绝对差值(MODD)、餐后血糖>7.8 mmol/L的时间百分比。
结果IGR组、T2DM组的FBG、2 h PBG、HbA1c均高于NGT组，T2DM组高于IGR组，差异有统计学意义(P<0.05)，三组间年龄、BMI、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、BUN、Cr等指标差异无统计学意义(P>0.05)。IGR、T2DM组ALP、PTH大于NGT组，T2DM组大于IGR组，差异有统计学意义(P<0.05)；IGR、T2DM组25(OH)D小于NGT组，T2DM组小于IGR组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组间血Ca、血P差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组全天平均血糖水平、SD、MODD、餐后血糖>7.8 mmol/L的时间百分比均大于IGR组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论持续性高血糖和血糖波动均对骨代谢有着重要的影响，对于糖耐量异常、糖尿病患者均应及早开展必要的糖尿病教育及相关骨代谢检测，严格控制血糖及其波动，从而减少及延缓糖尿病并发症的发生。