康复护理对膝关节损伤后功能恢复的影响分析

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  【摘 要】目的:探究康复护理对膝关节损伤的应用效果。方法:选取我院2020年1月至12月期间的88例患者,随机分成44例对比组、44例康复护理组。以临床指标与不良反应情况、护理满意度为评价指标。结果:相比于对比组,康复护理组的治疗优良率更高,其AROM、PROM指标更高(P<0.05)。结论:康复护理能够加快膝关节损伤功能的恢复,显著提升主动活动度、被动活动度,并取得较高的治疗优良率。
  【关键词】康复护理;膝关节损伤;效果
  膝关节损伤的案例数在以一个不小的速率快速增长中,并且其治疗和预后均相对困难,常规手术治疗后其容易影响正常功能,严重降低恢复速率[1]。临床常用的手术方式需要较大程度暴露膝关节,伤害很大,并对其功能会产生一定程度的影响,因此需要专项护理措施以协助其快速恢复[2]。本研究对比常规护理、康复护理对膝关节损伤恢复的差异,探究护理长处,现如实报道如下。

1 资料与方法


  1.1 一般资料
  研究时间为2020年1月至12月期间;研究素材为88例膝关节损伤患者;分组方法为随机数字化分组;组别例数和组别命名为44例对比组、44例康复护理组。纳入标准:①符合膝关节损伤诊断标准;②知情并同意研究;③无精神疾病、认知正常;④资料齐全。排除标准:①兼并其他骨折患者;②孕期妇女;③兼并重大疾病患者。两组基本资料相似,数据具有可比性(P<0.05),见表1。



  1.2 护理方法
  1.2.1 对比组:常规护理措施,如病房管理、饮食调整、宣教等。
  1.2.2 康复护理组:常规+康复护理措施,具体如下:(1)多次多方面多手段联合宣教并讲解康复治疗过程、操作、意义等,使患者对其及可能发生的并发症状有一定的了解,增强其遵医嘱行为;了解患者的心理健康问题,有策略地进行疏导,或者采取积极心理治疗策略以提高其治疗积极性;(2)了解患者情况诊断特定的康复计划并协助患者开展康复训练,在训练时观测患者的承受程度,适当调节计划;强度应由轻到重依次过度;(3)采取相应措施预防并发症,若已发生相应并发症状,应注意保护膝关节,抬高骨折脚离身体平面0.1m左右以改善血液流动,加快消肿速度;体温上升或者出现炎症症状时,应采取激光照射暴露位置;及时观测异常现象并及时处理;(4)术后24h~7d应采取收缩训练,并加快伤口愈合速度,如注重受伤部位的保护,减少炎症症状;术后7d~14d进行屈膝训练,屈膝角度由15°逐渐加大至90°;14d~21d保持90°;21d~40d上下左右推动髌骨训练,每日一次,当康复效果较好时即可增加抬高腿以及股四头肌训练。
  1.3 疗效评估
  以疗效、训练情况为评价指标。以Judet膝关节功能评定标准为疗效标准,优、良、可、差的评判标准为活动度100°、81°~99°、50°~80°、0°~50°,优良率=(优+良)/总例数*100%,训练情况则记录主动活动度(AROM)及被动活动度(PROM)[3]。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 22.4统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果


  2.1 疗效
  相比于对比组,康复护理组优良率更高,差距具有统计学意义(2χ=7.568,P<0.05),见表2。



  2.2 满意度
  护理60d后,相比于对比组,康复护理组的AROM、PROM更高,差距具有统计学意义(t=8.134/2.909,P<0.05),见表3。


3 讨论


  膝关节损伤为临床频发的损伤类型,但后期恢复较为困难和缓慢,通常手术治疗方式,其能较好纠正骨质结构异常,但其对相关肌肉、韧带等伤害较大,会降低膝关节功能,以致后期恢复效果不佳。有研究认为采取康复护理措施能及时选择较为合适的训练方式,又利于关节功能的恢复[4]。本研究相比于常规护理,其优势在于能根据患者情况采取专项训练计划,以科学的训练度进展引导、协助患者完成训练,可以充分锻炼膝关节,并降低相关炎症等并发症。其研究结果也证实康复护理的优良率远大于常规护理,60天后的AROM、PROM也远高于常规护理(P<0.05)。
  参考文献
  [1] 林晓燕,肖海昌,黄玉妞.膝关节韧带损伤患者中康复护理的应用[J].医学食疗与健康,2021,19(7):101-102.
  [2] 张立音,邹文燕.早期康复护理在膝关节损伤患者中的应用价值[J].医学食疗与健康,2021,19(2):87-88.
  [3] 谢玉真.早期康复护理在膝关节损伤患者中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2020,24(12):1718-1720.
  [4] 周红,崔新會.膝关节损伤术后早期康复训练对其恢复的促进作用[J].海南医学,2020,31(1):92-95.
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