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【摘 要】 目的 探究信必可治疗中重度慢性阻塞肺病的疗效。方法 选择江苏省溧阳市人民医院自2014年3月-2016年3月收治的42例中重度慢性阻塞肺疾病患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组21例，对照组给予一般治疗，观察组在对照组基础上联合信必可治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者总有效率为85.71%，对照组为61.90%，两组对比，P<0.05；治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC对比，P>0.05；治疗后观察组与对照组FEV1、FEV1/FVC数值均有所提高，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P<0.05；两组患者治疗前PaO2 、PaCO2值對比，P>0.05，治疗后两组患者PaO2、PaCO2均有所改善，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P<0.05； 治疗后两组患者急性加重次数及复发情况对比 ，P<0.05。结论 给予中重度慢性阻塞性肺疾病患者信必可治疗具有一定的疗效，可以考虑在临床上借鉴。
【关键词】 信必可 慢性阻塞性肺病 肺功能
慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆的气道阻塞性疾病，表现为咳嗽、咳痰及喘息等，对于该疾病尚不可治愈，只是使用药物将症状减轻或减少复发的次数，然每次疾病发作，不仅仅是症状的加重，患者的心情也受到影响，近年发现使用信必可有一定的疗效，该药物为布地奈德/福莫特罗干粉剂，可有效的缓解症状，减少复发率。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择江苏省溧阳市人民医院自2014年3月-2016年3月收治的42例中重度慢性阻塞肺疾病患者，其中男21例，女21例，年龄为52-79岁，平均年龄为（61.83±4.97）岁，病程为5-26年，平均病程为（15.97±5.93）年，将所有患者随机分为2组，对照组和观察组，每组21例，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，观察组在此基础上联合信必可（布地奈德/福莫特罗）治疗，组成成分：布地奈德160μg，福莫特罗4.5μg，每日2次，1吸/次。
1.3 评价指标 显效：治疗后，患者症状明显改善，这些症状包括咳嗽、咳痰及喘息等；有效：患者症状稍改善；无效：患者症状改善不明显。
1.4 观察指标 对所有患者进行6个月的随访，对比两组患者治疗前后肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）、血气分析；对两组患者治疗后6个月内记性发作次数及复发情况。
1.5 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比 由表1知，观察组患者总有效率为85.71%，对照组为61.90%，两组对比，P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后肺功能、血气分析对比 由表2知，治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC对比，P>0.05；治疗后观察组与对照组FEV1、FEV1/FVC数值均有所提高，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P<0.05；两组患者治疗前PaO2 、PaCO2值对比，P>0.05，治疗后两组患者PaO2、PaCO2均有所改善，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P<0.05
2.3 两组患者治疗后急性加重次数及复发情况对比 治疗后两组患者急性加重次数及复发情况对比 ，P<0.05。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病多数由慢性支气管炎发展而来，其病程较长，主要的临床表现为咳嗽、咳痰及喘息）等，当发展为中重度时，部分患者生活质量受到影响（在日常活动时、休息时喘息，食欲减退、体重下降，还有心情烦躁等），该疾病如不及时给予有效的治疗措施可加速发展为肺心病，对患者的身体进一步损害；该疾病每次发作时以炎症为主，因而在治疗中需对炎症进行控制（可使用信必可）。
信必可的组成成分为布地奈德、福莫特罗。福莫特罗（LABA）为β2受体激动剂，对支气管平滑肌产生作用，改变它们的结构，将腺苷环化酶激活，使得cAMP产生；cAMP可将蛋白酶A激活，使细胞内的蛋白质发生反应，使得支气管痉挛状态得到解除；布地奈德为糖皮质激素（ICS），可将内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性增强，使得免疫反应受到抑制，进而减少过敏性介质（如组胺）的释放，并降低其活性；可将抗原抗体结合时激发的酶促过程减轻，使得支气管收缩物质的合成受到抑制，进而将平滑肌的收缩反应减轻；LABA可将ICS受体预激活，将ICS受体敏感性增加，进而将ICS的抗炎活性增强，因而布地奈德、福莫特罗联合使用有互补的作用。
我们知道在慢性阻塞性肺疾病急性期，患者会出现发热、喘息等现象，是比较痛苦的，在无形中影响了他们的生活质量，本次研究结果显示：给予慢性阻塞性肺疾病信必可治疗，患者取得了较好的疗效，在治疗的6个月内只有2例患者出现了一次急性加重，与对照组对比疗效确切，P<0.05，因此可知，使用信必可治疗慢性阻塞性肺疾病，可将患者复发率降低，进而提高其生活质量。
综上可知，给予中重度慢性阻塞性肺疾病患者信必可治疗具有一定的疗效，可以考虑在临床上借鉴。
参考文献
[1]李晓颖，彭良，曹金钟，杨安怀，黄超，刘向君. 针药并用治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺病的临床研究[J]. 继续医学教育，2016，10：158-160.
[2]田玉恒，马原，陈书文，等.布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效探究[J].中国现代药物应用，2014，8（19）：124-125.
[3]脱鸣富，郭李玲，赵斌斌，仇海龙，王晓军. 痰热清注射液静脉滴注联合雾化吸入给药治疗中、重度慢性阻塞性肺病急性加重临床疗效和经济学研究[J]. 中国现代应用药学，2016，04：484-488.
[4]丁飞，冉雪梅，刘兰芳，谭继玲，夏庆弟. 信必可联合噻托溴铵治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析[J]. 右江医学，2016，03：295-298.
[5]瞿美君，曹奇峰.布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].药物流行病学杂志，2015，24（7）：394-396，399.
【关键词】 信必可 慢性阻塞性肺病 肺功能
慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆的气道阻塞性疾病，表现为咳嗽、咳痰及喘息等，对于该疾病尚不可治愈，只是使用药物将症状减轻或减少复发的次数，然每次疾病发作，不仅仅是症状的加重，患者的心情也受到影响，近年发现使用信必可有一定的疗效，该药物为布地奈德/福莫特罗干粉剂，可有效的缓解症状，减少复发率。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择江苏省溧阳市人民医院自2014年3月-2016年3月收治的42例中重度慢性阻塞肺疾病患者，其中男21例，女21例，年龄为52-79岁，平均年龄为（61.83±4.97）岁，病程为5-26年，平均病程为（15.97±5.93）年，将所有患者随机分为2组，对照组和观察组，每组21例，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，观察组在此基础上联合信必可（布地奈德/福莫特罗）治疗，组成成分：布地奈德160μg，福莫特罗4.5μg，每日2次，1吸/次。
1.3 评价指标 显效：治疗后，患者症状明显改善，这些症状包括咳嗽、咳痰及喘息等；有效：患者症状稍改善；无效：患者症状改善不明显。
1.4 观察指标 对所有患者进行6个月的随访，对比两组患者治疗前后肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）、血气分析；对两组患者治疗后6个月内记性发作次数及复发情况。
1.5 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比 由表1知，观察组患者总有效率为85.71%，对照组为61.90%，两组对比，P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后肺功能、血气分析对比 由表2知，治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC对比，P>0.05；治疗后观察组与对照组FEV1、FEV1/FVC数值均有所提高，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P<0.05；两组患者治疗前PaO2 、PaCO2值对比，P>0.05，治疗后两组患者PaO2、PaCO2均有所改善，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P<0.05
2.3 两组患者治疗后急性加重次数及复发情况对比 治疗后两组患者急性加重次数及复发情况对比 ，P<0.05。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病多数由慢性支气管炎发展而来，其病程较长，主要的临床表现为咳嗽、咳痰及喘息）等，当发展为中重度时，部分患者生活质量受到影响（在日常活动时、休息时喘息，食欲减退、体重下降，还有心情烦躁等），该疾病如不及时给予有效的治疗措施可加速发展为肺心病，对患者的身体进一步损害；该疾病每次发作时以炎症为主，因而在治疗中需对炎症进行控制（可使用信必可）。
信必可的组成成分为布地奈德、福莫特罗。福莫特罗（LABA）为β2受体激动剂，对支气管平滑肌产生作用，改变它们的结构，将腺苷环化酶激活，使得cAMP产生；cAMP可将蛋白酶A激活，使细胞内的蛋白质发生反应，使得支气管痉挛状态得到解除；布地奈德为糖皮质激素（ICS），可将内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性增强，使得免疫反应受到抑制，进而减少过敏性介质（如组胺）的释放，并降低其活性；可将抗原抗体结合时激发的酶促过程减轻，使得支气管收缩物质的合成受到抑制，进而将平滑肌的收缩反应减轻；LABA可将ICS受体预激活，将ICS受体敏感性增加，进而将ICS的抗炎活性增强，因而布地奈德、福莫特罗联合使用有互补的作用。
我们知道在慢性阻塞性肺疾病急性期，患者会出现发热、喘息等现象，是比较痛苦的，在无形中影响了他们的生活质量，本次研究结果显示：给予慢性阻塞性肺疾病信必可治疗，患者取得了较好的疗效，在治疗的6个月内只有2例患者出现了一次急性加重，与对照组对比疗效确切，P<0.05，因此可知，使用信必可治疗慢性阻塞性肺疾病，可将患者复发率降低，进而提高其生活质量。
综上可知，给予中重度慢性阻塞性肺疾病患者信必可治疗具有一定的疗效，可以考虑在临床上借鉴。
参考文献
[1]李晓颖，彭良，曹金钟，杨安怀，黄超，刘向君. 针药并用治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺病的临床研究[J]. 继续医学教育，2016，10：158-160.
[2]田玉恒，马原，陈书文，等.布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效探究[J].中国现代药物应用，2014，8（19）：124-125.
[3]脱鸣富，郭李玲，赵斌斌，仇海龙，王晓军. 痰热清注射液静脉滴注联合雾化吸入给药治疗中、重度慢性阻塞性肺病急性加重临床疗效和经济学研究[J]. 中国现代应用药学，2016，04：484-488.
[4]丁飞，冉雪梅，刘兰芳，谭继玲，夏庆弟. 信必可联合噻托溴铵治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析[J]. 右江医学，2016，03：295-298.
[5]瞿美君，曹奇峰.布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].药物流行病学杂志，2015，24（7）：394-396，399.