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直肠癌局部复发是目前直肠癌治疗上的一个难点。尽管目前认为局部复发仍有手术治愈的可能性，但是客观存在可根治率低、手术难度大等情况，其预后并不令人满意。因此对于直肠癌局部复发来说，预防的意义大于治疗。随着直肠全系膜切除原则被广泛接受，直肠癌的局部复发率已得到大幅降低。除此之外，仍有很多因素影响着局部复发的危险度，包括环周切缘、手术方式、肿瘤分期、神经浸润等。合适的放化疗能降低直肠癌局部复发的风险。因此对患者进行危险分层，给予相应治疗，减少局部复发才尤为重要。