【摘 要】
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病史摘要回顾性分析2021年6月至2021年10月在天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科确诊为鹦鹉热的4例患者的临床资料,其中男性3例,女性1例;年龄69~78岁;所有患者发病前均有明确的禽类接触史。通过分析4例患者的发病及救治过程总结该疾病的临床特征及诊治要点。症状体征4例患者均以发热、咳嗽为首要临床表现,无痰或咯少量痰,其中2例伴有高热时寒战,2例伴有头晕,1例重症患者入院时即存在呼吸困难及周身肌肉酸痛。诊断方法结合患者禽类接触史、临床症状、影像学检查初步诊断,待支气管镜肺泡灌洗液宏基因二代测
【机 构】
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天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科,天津市 300143天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科,天津市 300143天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科,天津市 300143天
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病史摘要回顾性分析2021年6月至2021年10月在天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科确诊为鹦鹉热的4例患者的临床资料,其中男性3例,女性1例;年龄69~78岁;所有患者发病前均有明确的禽类接触史。通过分析4例患者的发病及救治过程总结该疾病的临床特征及诊治要点。
症状体征4例患者均以发热、咳嗽为首要临床表现,无痰或咯少量痰,其中2例伴有高热时寒战,2例伴有头晕,1例重症患者入院时即存在呼吸困难及周身肌肉酸痛。
诊断方法结合患者禽类接触史、临床症状、影像学检查初步诊断,待支气管镜肺泡灌洗液宏基因二代测序技术(metagenomics Next-generation sequencing,mNGS)结果回报后确诊。
治疗方法4例患者明确诊断前予经验性抗感染治疗,所有患者入院时均予莫西沙星联合β内酰胺类抗生素经验性抗感染,确诊为鹦鹉热衣原体重症肺炎后4例患者皆调整为多西环素为基础的抗感染治疗方案。
临床转归4例患者出院时均无发热,咳嗽等症状基本消失,胸部CT检查示肺部感染灶明显吸收。随访过程中未发现疾病反复,预后良好。
适合阅读人群呼吸与危重症医学科;感染科
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