探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）定量及半定量参数对高级别胶质瘤IDH基因突变的术前预测价值。
方法回顾性分析常州市第一人民医院2016年4月至2019年6月经手术病理证实的26例世界卫生组织（WHO）Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤，按照分子病理结果分为IDH突变组（7例，男3例、女4例，年龄27~67岁）和IDH野生组（19例，男12例、女7例，年龄42~75岁）。所有病例术前均行T1WI及增强、T2WI及DCE检查。测量容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）、血浆容积分数（Vp）四个定量参数图及达峰时间（TTP）、最大浓度（MAX Conc）、增强曲线下初始面积（IAUC）、最大斜裂（MAX Slope）等四个半定量参数。采用独立样本t检验（满足正态分布及方差齐性）或Mann-Whitney秩和检验（不满足正态分布或方差齐性）比较IDH突变组与IDH野生组DCE-MRI各参数的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价DCE各参数术前预测高级别胶质瘤IDH基因突变的效能。
结果IDH突变组Ktrans、TTP值分别为0.096（0.080，0.135）/min、（3.95±0.34）s，IDH野生组Ktrans、TTP值分别为0.168（0.132，0.337）/min、（2.58±1.15）s。IDH突变组Ktrans显著<IDH野生组（Z值为-2.168，P值为0.030）；IDH突变组TTP显著>IDH野生组（Z值为-2.630，P值为0.007）。Ktrans、TTP值预测高级别胶质瘤IDH基因突变的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.782、0.842，Ktrans对预测的特异度更高（73.7%），TTP的敏感度更高（100.0%）。联合Ktrans及TTP预测高级别胶质瘤IDH基因突变的效能最大，AUC为0.865。
结论DCE-MRI定量及半定量参数有助于高级别胶质瘤IDH基因突变的术前预测。