【摘 要】
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目的 分析优化手术流程在深低温保存钴-60灭菌自体颅骨修补颅骨缺损手术降低近期(1个月)并发症发生率的方法、优点及意义.方法 回顾性分析我院2018年10月～2020年10月收治的46例颅骨缺损病人的临床资料,全部采用深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损.根据术前颅骨处理方式不同分为两组,实验组24例,采用80℃无菌生理盐水1000 ml+地塞米松20 mg复温30分钟;对照组22例,采用传统处理方式.结果 实验组皮下积液1例;对照组硬膜外血肿2例,皮下积液11例,其中严重皮下积液1例,颅骨感染1例(再手术).
【机 构】
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644000四川宜宾,宜宾市第二人民医院/四川大学华西医院宜宾医院神经外科
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目的 分析优化手术流程在深低温保存钴-60灭菌自体颅骨修补颅骨缺损手术降低近期(1个月)并发症发生率的方法、优点及意义.方法 回顾性分析我院2018年10月～2020年10月收治的46例颅骨缺损病人的临床资料,全部采用深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损.根据术前颅骨处理方式不同分为两组,实验组24例,采用80℃无菌生理盐水1000 ml+地塞米松20 mg复温30分钟;对照组22例,采用传统处理方式.结果 实验组皮下积液1例;对照组硬膜外血肿2例,皮下积液11例,其中严重皮下积液1例,颅骨感染1例(再手术).通过80℃无菌生理盐水+地塞米松20 mg复温30分钟,大大减少手术近期并发症,提升手术效果及病人舒适度.随访证实无骨瓣塌陷、无骨髓炎、无皮下积液.结论 改进颅骨处理方式能大大降低深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损近期并发症.对于有条件开展自体颅骨修补的单位值得推荐,是一种简便、经济、安全、可行的方法.
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直接盖髓术和牙髓切断术作为深龋露髓、可逆性牙髓炎或部分不可逆性牙髓炎的首选微创治疗方法,均是利用生物盖髓剂促进修复性牙本质桥的生成,以利于缺损牙本质的重建.随着现代生物活性材料的不断研究和发展,牙髓微创生物学治疗临床应用也逐步开展.本文主要就这两种术式临床适应症选择、初期牙髓状态的评判、术中牙髓感染的控制及影响预后效果的相关因素进行一综述.
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