腹膜后十二指肠损伤16例

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腹膜后十二指肠损伤早期诊断困难,延迟处理或处理不当会引起严重并发症,为了提高诊治水平,现对我院收治的16例腹膜后十二指肠损伤进行回顾性分析.rn1 临床资料rn1.1 一般资料 我院2013-02 至2018-05 收治腹膜后十二指肠损伤16例,其中男12例,女4例,年龄19~46岁.受伤原因:车祸11例,坠落3例,坍塌伤2例.受伤部位:十二指肠第一段1例,第二段11例,第三段4 例.按照美国创伤外科学会AAST分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例.合并肝、脾、胰或胃肠损伤6例.入院时临床症状:均有不同程度右上腹或腰部持续性疼痛,呕吐10 例,5 例呕吐物为咖啡色.体征:均有右上腹或腰部固定压痛,典型腹膜炎6 例.腹部X线片:腰大肌影模糊5 例.腹部CT:十二指肠周围游离气体2 例,血肿3 例.腹部B超:腹腔少量积液7 例.腹腔穿刺:抽出淡红色液体2例,不凝血4例.术前确诊十二指肠损伤5例,入院至手术时间3~32 h,平均10 h.
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