【摘 要】
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目的探讨应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口的临床疗效。方法2008年6月至2016年1月，采用前踝上皮瓣串联第2足趾移植同期再造拇指伴虎口软组织缺损13例，男9例，女4例，年龄18~52岁，平均25岁。其中拇指III度缺损伴手部软组织缺损3例，拇指IV度缺损伴手部软组织缺损6例，拇指V度缺损创面已闭合3例，拇指V度缺损伴软组织缺损1例。伴患手其他手指损伤者5例，鱼
【机 构】
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中国人民武装警察部队浙江省总队医院手足显微外科，浙江 嘉兴 314000,嘉兴学院外国语学院，浙江嘉兴 314001,浙江新安国际医院，浙江嘉兴 314031,中国人民武装警察部队浙江省总队医院手足显
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目的探讨应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口的临床疗效。
方法2008年6月至2016年1月，采用前踝上皮瓣串联第2足趾移植同期再造拇指伴虎口软组织缺损13例，男9例，女4例，年龄18~52岁，平均25岁。其中拇指III度缺损伴手部软组织缺损3例，拇指IV度缺损伴手部软组织缺损6例，拇指V度缺损创面已闭合3例，拇指V度缺损伴软组织缺损1例。伴患手其他手指损伤者5例，鱼际均有不同程度损伤。术前有创面者10例，软组织缺损面积为3 cm ×5 cm~6 cm×13 cm,创面闭合者3例。术后定期分别对再造拇指的外形、感觉、功能、日常生活及工作情况，以及供区外观、功能情况进行随访。
结果本组13例再造拇指及前踝上皮瓣均成活，切口I期愈合。术后随访2.5~10.0年，平均5.5年，再造拇指外形满意，恢复了温度觉、痛觉及触觉，两点辨别觉达到8~18 mm，拇指恢复了屈伸、对掌及对指功能，能够满足日常生活及工作需要。供区外观满意，无跛行，步行无疼痛，无功能障碍，小腿植皮区成活良好，无溃疡。根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定结果优10例，良2例，可1例。
结论应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植一期再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口，是治疗拇指缺损伴软组织缺损的一种行之有效的方法。
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