胃食管反流病的食管外表现

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胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一颇为常见的消化系统疾病,因与食管腺癌等疾病的发生相关而日益受到人们的关注.GERD是指胃、十二指肠内容物反流人食管引起的反酸等症状,可导致反流性食管炎及Bar-rett食管等合并症.GERD是由于多种因素的作用导致的消化道动力障碍性疾病,除可具有食管本身损伤及食管症状外,还可引起呼吸道、咽喉、耳鼻及口腔等食管以外的组织器官损伤和症状.由于胃、十二指肠反流而产生的胃肠道以外的相应症状,称之谓GERD食管外表现.有研究[1]表明,在6 215例GERD患者中,具有食管外表现者占32.8%,其中,反流性食管炎患者占具有食管外表现的GERD患者的34.9%,非糜烂性食管炎(NERD)患者占30.5%.患者的性别、年龄、反流性食管炎的分级、GERD症状持续的时间及吸烟等因素,均与食管外表现的发生有关.GERD伴有食管外表现的患者,可以具有典型的胃食管反流症状,也可以没有反流症状,因而给诊断增加了难度.而且,即使24 h食管内pH监测结果阳性,亦很难确定食管外表现与GERD之间的因果关系。

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