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例1 患者男,37岁.患甲状腺机能减退症6年,坚持服用干甲状腺素片40 mg,每日1次,入院前5 d改为60 mg,每日2次,于入院前5 h出现心前区及胸骨后压榨样疼痛,伴大汗,持续1 h,急诊入院.体格检查:血压140/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤粗糙,颜面浮肿,双肺底闻及湿啰音,心界向双侧扩大,心率82次/min,律齐,心音低钝,双下肢Ⅰ度浮肿.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联ST段上抬0.1～0.2 mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QR型,V1～V5呈QS型,V6呈Qrs型.查心肌酶:天冬氨酸氨基转移酶(AST)102 U/L,血清乳酸脱氢酶(LDH)482 U/L,磷酸肌酸激酶(CK)958 U/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)1.04 pmol/L(正常值3.67～10.43 pmol/L),游离甲状腺素(FT4)2.39 pmol/L(正常值11.20～20.10 pmol/L)均降低,促甲状腺素(TSH)56 μU/mL(正常值10 μU/mL),总胆固醇(TC)8.24 mmol/L,甘油三酯(TG)3.01 mmol/L.诊断为急性前壁、下壁心肌梗死,甲状腺机能减退症.给予急性心肌梗死相应治疗,并减少甲状腺片用量,住院50 d,治愈出院。